病理性缺乏月经是最常见的原因,是指如果女性身体出现某种疾病,比如糖尿病、甲状腺功能减退、内分泌失调等,都可能导致月经缺乏。营养不良也是导致很久没来月经的原因之一,女性身体缺乏某些营养物质,会导致月经紊乱,如缺乏铁元素等。有时候,女性的情绪紊乱也会导致月经紊乱,比如抑郁、焦虑、紧张、心理压力等,都会影响女性的月经周期,从而导致月经缺乏。女性服用避孕药也可能导致月经缺乏,因为避孕药本身就是抑制月经来潮和改变月经周期。

以上几种原因都可能是20岁的女性出现很久没来月经的原因,如果遇到这样的情况,建议及时到医院检查并及时就医,以免影响身体健康。