随着生活品质和审美需求的不断提升,近年来上睑下垂患者的需求从单纯性功能矫正已上升到功能、美学并重的水平。传统的上睑下垂矫正术式所导致的复发、不稳定、不对称疤痕,切口凹陷,前唇“肉条感”等问题(图一所示)越来越受到医患双方的高度关注。究其原因,其实是以往的术式并没有模拟东方人天生双眼皮的解剖与生理特点。因此上海九院杨军团队提出的技术(Bridge Technique)从双眼皮的仿生理念出发,结合了上睑下垂的各种术式(提肌、额肌、米勒氏肌、CFS)之特长,打通了这些功能重建手术到达美学修复的高阶目标的最后一公里道路,使各种原因引起的上睑下垂这一疾病的治疗水准上了一个新台阶。
技术术式的特点:基于仿生理的理念,旨在模拟亚洲人生理性的双眼皮结构。术中采用的“桥墩结构“与“桥索三明治内固定法”以及皮肤外固定分层组合缝合,将用于增强睁眼力量的各种动力传导或悬吊系统(提肌、额肌、米勒氏肌、CFS等)之残端废物利用(以往术式是将其切除),进行底部、腰部、顶部的三保险固定。这样既增强了手术效果的稳定性、降低复发率和前唇松脱的“肉条感”,又保持了传导系统的灵动性,以最符合解剖、生理的方式将睁眼的力量传导至重睑皱褶的皮肤,形成接近于天生的双眼皮外形。该技术既最大限度的保留了睑板前轮匝肌的闭眼功能,同时又恢复眼轮匝肌的连续性,使切口平整美观,术后睁眼有神,闭眼接近!(图二)。

技术吸取了上睑下垂各种传统术式之长处,补它们各自之短,将以往缝合粘连、瘢痕传导的理念上升为组织瓣愈合粘连、仿生动力传导的最新功能、生理、美学重建理念,表了上睑下垂矫正技术的未来发展方向。
相关学术论文:(通讯作者)
图一传统上睑下垂矫正术后恢复情况(复发瘢痕)
图二 “浮桥“技术上睑下垂矫正术前(左)术后(中、右)恢复情况