黄体酮在泰国试管婴儿不同阶段的不同作用

对于孕酮，我相信自然怀孕或试管受孕的女性都有这样的担忧：孕酮太低怎么办？它会堕胎吗？试管胚胎移植后验血，发现低孕酮移植不成功吗？

孕酮又称孕酮，在女性整个孕期中起着非常重要的作用。维持怀孕是必要的，试管也是如此。难怪渴望生孩子的准妈妈总是被孕酮的水平惊慌失措。那么在试管周期中，孕酮的水平对试管成功率有什么影响呢？

试管前评估促排的可能性

试管前，女性经常被要求在国内三甲医院进行激素六项检查(月经第二天或第三天)，包括孕酮(P)这个指标。孕酮是由巢黄体和胎盘分泌的一种具有生物活性的天然孕酮。它与雌激素一起参与下丘脑-垂体-巢轴的调节，并精细干预排性月经周期。

通过抽血测量血清黄体酮浓度，可以有效检测女性排情况，判断是否有排和女性黄体功能，从而评估试管周期内促排的可能性。在黄体中期(月经周期28日的女性为月经第21日)P16nmol/L。

(5ng/ml)提示排，P＜16nmol/L(5ng/ml)提示无排；排前血P浓度为0～4.8nmol/L，排后期为7.6～97.6nmol/L，排后期血P低值见于黄体功能不全、排功能障碍性子宫出血等。

了解泡发育的成熟度

在做试管受精时，生殖专家会实时监测泡的发育情况，并在促排过程中跟踪药物。在此期间，他们将通过阴超声检查和验血来掌握泡的发育情况，并了解妇女对促排药物的反应程度。对于黄体酮的测定，在促排药物的第五天，通过验血检查雌激素和黄体酮的指标，准确调整剂量，防止巢过度刺激引起腹胀、腹水等一系列并发症；在促排的第七天，阴超声检查和验血可以确定黄体酮水平和泡值，作为确定泡发育成熟度的指标之一，然后安排取。同时通过监测孕酮的变化，生殖专家可以进一步评估泡的正常发育、子的质量以及适合新鲜胚胎移植或保存胚胎移植，以确保试管的顺利进行。

移植前后辅助囊胚顺利着床

囊胚移植前后，生殖专家检查和使用孕酮，主要是为了使囊胚顺利植入，甚至成功怀孕。

移植前，如果黄体酮低或不足，应及时采取补救措施。一般建议在移植前5天左右开始使用黄体酮，促进子宫粘膜内腺体生长，使子宫充血和子宫内膜增厚（厚度8~12mm时比较好），为囊胚移植做好准备，减少妊娠期子宫兴奋，抑止其活动，放松平滑肌，使囊胚顺利植入。

移植后，一般注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生、孕酮合成和分泌，支持黄体功能，抑止免疫反应，防止囊胚被母亲排斥，导致植入失败或流产，维持妊娠。此外黄体酮还可以诱导子宫内膜间质蜕膜转化，这些由内膜间质细胞转化而来的蜕膜细胞含有糖颗粒，为囊胚提供营养。

怀孕保胎

孕期孕酮是支持和保证胎儿早期生长发育的重要激素，贯穿整个妊娠早期的持续过程。如果孕酮不足或黄体功能不全，会导致体外受精妊娠率下降，流产率增加，从而改变妊娠结果。因此孕酮在成功妊娠后对维持妊娠非常重要。

孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的渗透性，使膜处于超级状态，降低子宫肌肉的兴奋性、传导性和对各种刺激（特别是缩宫素）的敏感性，并发挥保护胎儿的作用。此外孕酮可以通过提高母亲的血糖水平来增加胎儿胰岛素的分泌，但也可以促进腹部里某些蛋白质的合成，从而促进胎儿的生长，有利于维持妊娠状态。

一般建议准妈妈在正规医院专家的指导下，采用注射天然黄体酮支持黄体功能的方案来保护胎儿，并连续使用至胎盘形成约3个月。他们还可以通过摄入大豆异黄酮和维生素E来帮助提高孕酮的含量，如猕猴桃、草莓等，从而保证怀孕的顺利进行，从而使宝宝成功到达。