维生素D竟然对成功怀孕影响这么大，你知道吗？

近年来维生素D与生殖健康的关系逐渐受到重视，维生素D与生殖健康密切相关，研究发现，维生素D也可能与试管婴儿的结局有潜在的关系。

最近看了一篇关于维生素D缺乏对女性影响的文章。令我惊讶的是，维生素D缺乏出现在大多数情况下不孕和反复流产在国外女性中，更多的研究关注和跟踪不孕妇女的维生素D水平，并与正常孕妇进行比较，发现不孕妇女的维生素D水平明显较低。因此建议不孕和试管婴儿治疗的女性提前补充维生素D。

1、维生素D缺乏在不孕中的作用已得到证实

许多医学研究已经证实，维生素D缺乏会导致子质量和子宫内膜容受性下降，导致IVF反复种植失败或复发性流产。此外维生素D缺乏还会引起子宫内膜异位症和多囊巢综合征。

多囊巢综合征（PCOS）是女性不育的主要原因，9-18％女性会有这种最常见的内分泌疾病。绝大多数多囊巢综合征患者缺乏维生素D，约67-85% PCOS女性血清25（OH）D3＜20 ng/ml，维生素Ｄ缺乏会加重PCOS谢异常。与没有谢综合征的PCOS患者相比，同时患有谢综合征和PCOS的妇女维生素D水平较低。还有数据表明，补充维生素D可以增加子宫内膜厚度，增加月经量，促进泡成熟。

维生素D是一种多功能信号分子，作用于许多靶器官，包括睾丸、精子、男性生殖系统，与男性不育密切相关。维生素D受体和维生素D相关谢酶广泛存在于男性生殖系统中。缺乏维生素D会导致精子活力下降，这一结论已被许多研究证实。

2、充足的维生素D水平与正常妊娠至关重要

近年来充足的维生素D水平与妊娠的关系成为国外研究的热点，相关文献众多，93%的不孕妇女维生素D水平较低，如果体外受精，低维生素D水平容易导致体外受精失败，足够的维生素D水平使体外受精成功率提高4倍以上；
怀孕期间维他命D缺乏，增加了先兆子痫、妊娠期糖尿病的危险；复发性流产维生素D作为免疫疗法的治疗可能是有益的；

维生素D可以减少与流产有关的炎症，降低感染率和早产。
此外作为成功怀孕的另一面，男性还需要有足够的维生素D。缺乏维生素D的人精子计数低，精子运动和形态质量下降。提高维生素D水平可以提高精子活力和质量。
据观察，虽然补充了多种维生素，但几乎所有孕妇的维生素D水平都不足或不足。研究发现许多孕妇255岁（OH）D3水平低于40ng/ml，距离理想水平还有很大的距离。

3、维生素D和胎儿发育

孕期和哺乳期维生素D缺乏可能导致新生儿和婴儿出现低钙血症。孕妇缺乏维生素D会影响胎儿骨骼发育、牙釉质形成和胎儿的一般生长发育。维生素D缺乏也有更深远的影响，包括免疫功能障碍。

四、为什么要用补充剂补充维生素D？

维生素D有两个来源：
● 晒太阳：通过阳光中UVB射线的光化作用转化为维生素D。

● 天然食品：如蘑菇、鳕鱼、比目鱼等。

有些人倾向于用更自然的方法来补充维生素D：例如多吃含维生素D的食物或晒太阳，但这两种方法也有其局限性。

晒太阳，需要将皮肤完全暴露在阳光下，直接接受紫外线照射，才能转化为维生素D。但现人使用的防晒霜，隔离皮肤与紫外线的接触，无法完成皮肤对维生素D的转化。再加上对雾霾、皮肤癌等风险的担忧，现人在外界接受紫外线的时间越来越短。

天然食物中朋友维生素D的食物很少，人体很难单靠食物摄入足够的维生素D

● 维生素D补充剂。
因此如果你是一个缺乏维生素D的人，直接服用维生素D补充剂是比较有效的。

五、维生素D补充标准

一般补充标准
● 孕妇的选择靠前需要考虑是否有缺陷，如果不清楚，可以按照维持剂量使用：每天补充2000-4000IU。
● 绝经后，女性建议每天补充2000-4000IU，同时补充维生素K2和雌激素，共同增强骨组织钙的积累。
● 其他年龄需要考虑自己的身体状况，以及每天接受阳光的时间。如果可以补充，每天可以补充1000IU的最低剂量

高剂量补充标准（在医生或营养师的指导下）
● 如有反复IVF失败、反复流产等，建议每天补充4000-5000IU。
● 如果有子宫内膜异位症、甲状腺功能异常(尤其是甲状腺抗体升高)等。建议每天补充2000-