一胎有遗传病，对二胎是否会有影响并没有简单的答案。遗传病并不总是以相同的方式传递给下一代。这取决于具体的遗传模式。有些疾病是由隐性基因突变引起的，这意味着父母携带一个正常基因和一个异常基因，而只有在两个异常基因相结合时，孩子才会表现出疾病。在这种情况下，即使一对父母的一个孩子患有遗传病，他们的下一个孩子仍然有50%的几率携带正常基因。

遗传病的类型及影响

遗传病可以是单基因遗传病，也可以是多因素遗传病。单基因遗传病是由单一基因突变引起的疾病，如囊性纤维化和镰状细胞贫血症。多因素遗传病则受多个基因和环境因素的影响，如唐氏综合征和先天性心脏病。

针对特定的遗传病，家庭历史和基因测试可以提供更准确的预测。例如，如果一家人有家族性遗传性乳腺癌，家庭成员可以接受基因测试来确定患有突变基因的风险。

遗传咨询和生育选择

遗传病对二胎的影响取决于具体的遗传模式和疾病类型。通过遗传咨询和基因测试，家庭可以更好地了解自己的风险，并做出理性的生育选择。