不同膀胱冲洗方法的选择?密闭式膀胱冲洗的注意事项?膀胱冲洗的目的可以用来清洁膀胱,将膀胱内的污染物冲洗出来。另外,当患者有严重血尿时,可以通过膀胱冲洗,来防止血块形成。注意膀胱冲洗包括沉积于黏膜皱褶部位的血液、分泌物及其他特殊物质,及时引流至体外,发挥膀胱冲洗的最大作用。
临床护理工作中,膀胱冲洗是项常见而重要的技术操作,通过冲洗可以做到:清洁膀胱,使尿液引流通畅;治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎,膀胱肿瘤等的术准备和术后护理。在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感,冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。(1)冲洗前应先关闭尿袋开关,再进行冲洗,防止冲洗液未进膀胱而直接经尿袋引出,达不到冲洗的目的.(2)穿刺点应间隔一定距离,避免重复穿刺,防止尿液外渗.(3)使用气囊导尿管不要在尿管与气囊管会合以下的区域穿刺,防止穿破气囊导致尿管脱出.(4)进针时掌握好角度,不要穿透尿管,并妥善固定,防止针头脱出.
膀胱冲洗的注意事项:1、操作过程中注意无菌操作,冲洗时在连接尿管和冲洗管的过程中,首先对冲洗管进行消毒,避免因无菌操作不严格造成膀胱内的感染。2、间断冲洗的患者注意灌注时速度不要过快,以间断冲洗时,先要向膀胱内灌注无菌生理盐水150ml左右,20-30分钟后需要放出灌注液。如灌注过快,可造成膀胱痉挛,造成患者下腹部疼痛的症状。放尿也不需要太快,避免膀胱压骤降引起黏膜出血。3、如各种手术后持续性膀胱冲洗,注意要保证冲洗不要间断,避免中间间断而造成血凝块阻塞尿道或者膀胱内血肿形成等。
保持冲洗管道的通畅。避免管道的折叠、受压和血凝块的堵塞。.注意保持无菌状态。及时更换引流袋,手工冲洗时需注意无菌操作。.观察冲洗液颜色。根据冲洗液的出血情况,调整冲洗的速度。.合理的选择冲洗液。生理盐水是最常用的冲洗液体,抗生素膀胱冲洗不是最佳的控制感染方法。.注意训练膀胱功能。在冲洗的时候注意保持通畅,注意及时观察患者的情况,如果有异常的表现可以暂时的停止冲洗,及时的告知医生。
