试管婴儿移植时，到底放几个胚胎比较好？

如今针对“不孕症”问题，体外受精技术在医学专家的不断探索和研究中不断更新和迭，给更多的不孕症患者带来了好消息。据医学会统计，我国体外受精成功率约为50%-60%。因此为了提高成功率，一些患者需要一次植入2~3个胚胎。

众所周知，双胎和三胞胎的风险很大，容易发生糖尿病、高血压等妊娠综合征，产后出血的概率也很高。因此法律规定，禁止三胎或三胎以上妊娠。如果植入的胚胎完全存活或母亲不适合多胎妊娠，则需要进行减胎手术。那么多少胚胎适合体外受精移植呢？

胚胎移植数量的演变

在试管技术开始时，医生和病人都认为胚胎移植越多，怀孕成功的机会就越大。所以多个胚胎被移植到妇女的腹部里，导致大量的双胎或多个胎儿，最初几年的减少技术并不成熟。使母亲的子宫承担了很大的风险，胎儿获得的营养不够好，孩子出生时体重相对较低，整个生活都会受到健康的影响。

根据这种情况，欧洲国家开始限制胚胎移植的数量。只允许植入两个胚胎，甚至只有一个胚胎。这对胚胎移植人员的技术水平有很高的要求。既要保证胚胎移植的成功率，又要减少胚胎移植的数量。我国相关技术规范限制了比较高移植胚胎数量，规定35岁以下妇女第一次只能移植1~2个胚胎。

胚胎移植数量会影响成功率吗？

在试管受精技术操作人员专业水平的前提下，胚胎移植的数量与试管受精的成功率关系不大。研究表明，三个以上胚胎的妊娠率不再显著提高，而多胎率显著提高，多胎妊娠的风险增加。

多胎妊娠

对孕妇的影响

1、双胎自然流产率是单胎妊娠的2-3倍，胎儿数量越多，流产率越高。

2、双胎妊娠贫血的发生率是单胎的2.4倍，贫血会导致胎儿缺氧、生长迟缓。

3、双胎妊娠羊水过多的发生率为12%，可能导致胎儿畸形。

4、妊娠期肝内胆汁淤积是单胎的两倍。易引起早产、死胎、死产。

5、多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展，导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，容易导致产后出血和产褥感染。

多胎妊娠对婴儿的影响

多胎妊娠有50%的概率会导致早产儿的出生。众所周知，早产儿的身体状况很弱。也可能导致胎儿宫内生长迟缓和畸形，更严重的是导致胎儿宫内死亡。

温馨提示

试管受精每次移植多少胚胎比较好？希望试管受精的夫妇能正确地看待这个问题，不要追求数量，而应该追求质量。确保母亲和胎儿的健康是最重要的。

目前许多试管受精中心常规移植两个胚胎，但试图降低双胎率的观点已被广泛接受。单胚胎移植显著降低了双胎妊娠的发生率，已成为许多试管受精中心关注的焦点。

我们建议在胚胎质量较好的前提下，可以尝试单胚胎移植：

• 年龄≦35岁，第一次移植
• 想要怀二胎的病人；
• 子宫畸形、疤痕子宫等不适合双胎妊娠的患者。

此外囊胚培养可以进一步筛选出具有良好发育潜力的胚胎。囊胚期移植使胚胎发育速度与子宫内膜发育同步，从而获得比胚胎更高的妊娠率。因此选择性单囊胚移植在一定程度上保证了妊娠率，有效避免了双胎的发生。