胚胎移植，一次移植一颗还是两颗好？

胚胎移植是辅助生殖技术治疗的最后一步，当然也是非常重要的一步。因此胚胎移植策略的选择是试管受精成功的关键因素之一。胚胎移植策略是指与胚胎移植相关的许多重要方面，如胚胎移植期、胚胎移植次数、移植次数等。

有多少胚胎可以一次移植？

体外受精一次可移植的胚胎数量取决于病人的身体状况和胚胎质量。

一般移植1-2次，但随着试管受精技术的不断发展，成功率一直在提高，现在移植的数量得到了控制。如果没有特殊情况，如果你想移植一个单胎，如果你想移植两个双胎，尽量避免多胎妊娠。

移植胚胎的数量是否更好？

经过数千个真实案例的跟踪研究，英国科学家得到了不同的答案。

如果移植两个胚胎，其中一个质量差，可能会降低27%左右的成功率！

英国Nuture Fertility主任医生、首席研究院主任医生、首席研究院主任医生Nick Raine Fenning表示：根据目前的研究，如果其中一个胚胎处于较差状态，体外受精期间同时移植两个胚胎的几率可能会降低四分之一。高质量的胚胎更容易被身体认可，也更有机会成功植入。

低质量的胚胎可能会被你的身体排斥，你的子宫内膜会拒绝植入。如果你把一个质量差的胚胎和一个质量好的胚胎一起移植，很可能会危及高质量胚胎植入的机会。

而且，在自然条件下，绝大多数人类妊娠都是单胎妊娠，这是由人类自身的解剖学结构决定的。双胎甚至三胎妊娠对母亲和胎儿都非常危险。随着移植胚胎数量的增加，多胎妊娠的比例大大提高，多胎妊娠可能引起严重的产科并发症。

1、双胎妊娠容易增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子宫收缩乏力等并发症的风险；

2、双胎妊娠子宫明显增大，增长速度快，身体负担重，孕妇可能出现心悸、呼吸困难、下肢水肿、静脉曲张等压迫症状；

3、早产、流产的风险也会增加；

4、双胎妊娠会影响胎儿发育，新生儿低体重、畸形的风险高于单胎妊娠。研究证实，双胎死胎率高于单胎 5倍，双胎体重低的概率是单胎的8倍；新生儿死亡率是单胎的7倍；双胎脑瘫的概率是单胎的4倍。

移植多个胚胎 ≠ 增加怀孕的几率

多年来的研究证实：

1、当病人30岁时，移植2个和3个优胚（即第三天是 7-9细胞数的I～Ⅱ等级胚胎)，妊娠率相似。而单胚胎移植可以获得理想的妊娠率，减少多胎妊娠的发生。

2、当病人的年龄≥30岁，35岁，无论是移植2个胚胎还是3个胚胎，还是移植2个或3个优秀胚胎，妊娠率都没有统计差异。移植2个高质量的胚胎更容易获得理想的妊娠率。研究还报告说，在38岁和至少2个高质量胚胎的患者中，选择性保存单个第三天裂胚胎移植可显著降低多胎发生率，不影响妊娠率和活产率；

3、当病人的年龄≥35岁的患者移植两个高质量的胚胎是理想的选择，并尽量避免移植非高质量的胚胎，以提高妊娠率。

简而言之，在决定移植胚胎的数量时，我们不仅可以追求高临床妊娠率，而且可以忽略其他重要因素。试管受精治疗的最终目标不是怀孕，而是抱着一个健康的婴儿回家。因此移植胚胎的数量并不是更好，遵医嘱，衡量利弊，选择适合自己客观条件的移植策略是最佳选择。