乳腺癌化疗方案超全整理，再也不怕记不住了

讲真，这篇文章真的很全，几乎囊括所有乳腺癌化疗方案。收藏好，以后再写不用翻箱倒柜，都在这里，界哥替你收着。

一

乳腺癌常用辅助/新辅助化疗方案

p不含曲妥珠单抗的方案

1、TAC方案

多西他赛75mg/m^{2静脉注射（iv）第一天。}

多柔比星50mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺500mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共6个周期。

(所有周期均用G-CSF支持)

2、剂量密集AC→P方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

14d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇175mg/m^{2iv 3h第一天。}

14d为1个周期，共4个周期。

(所有周期均用G-CSF支持)

3、AC→P/T方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇80mg/m^{2iv1h第一天。}

每周1次，共12周。

或紫杉醇175mg/m^{2iv 3h第一天。}

每3周1次，共12周。

或多西他赛100mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

4、TC方案

多西他赛75mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

5、AC方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

6、FAC方案

氟尿嘧啶500mg/m^{2iv 第一、8天。}

多柔比星50mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺500mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共6个周期。

7、CMF方案

环磷酰胺100mg/m^{2po 第一~14天。}

甲氨蝶呤40mg/m^{2iv 第一、8天。}

氟尿嘧啶600mg/m^{2iv 第一、8天。}

28d为1个周期，共6个周期。

8、EC方案

表柔比星100mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺830mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共8个周期。

9、剂量密集A→T→C方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

14d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇175mg/m^{2iv 3h第一天。}

14d为1个周期，共4个周期。

序贯以环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

14d为1个周期，共4个周期。

(所有周期均用G-CSF支持)

10、FEC→T方案

氟尿嘧啶500mg/m^{2iv 第一天。}

表柔比星100mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺500mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共3个周期。

序贯以多西他赛100mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共3个周期。

11、FEC→P方案

氟尿嘧啶600mg/m^{2iv 第一天。}

表柔比星90mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇100mg/m^{2iv 第一天。}

每周1次，共8周。

p含曲妥珠单抗的方案

1、AC→PH方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇80mg/m^{2iv 1h第一天。}

每周1次，共12周。

同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg。

之后2mg/kg，每周1次。

在紫杉醇结束后曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg。

之后6mg/kg，每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

2、剂量密集AC→PH方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

14d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇175mg/m^{2iv 3h第一天。}

14d为1个周期，共4个周期。

(所有周期均用G-CSF支持)

同时采用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg。

之后为2mg/kg，每周1次，共1年。

也可在紫杉醇结束后用曲妥珠单抗，首次剂量8mg/kg，之后6mg/kg。

每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

3、TCH方案

多西他赛75mg/m^{2iv 第一天。}

卡铂AUC6 iv 第一天。

21d为1个周期，共6个周期。

同时用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg。

之后为2mg/kg，每周1次。

化疗结束后曲妥珠单抗6mg/kg。

每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

4、TH→FEC方案

多西他赛100mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共3个周期。

同时采用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg。

之后为2mg/kg，每周1次。

共9次序贯以氟尿嘧啶600mg/m^{2iv 第一天。}

表柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共3个周期。

在基线、末次FEC、化疗后12和36个月监测心功能。

5、AC→TH方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

序贯以多西他赛100mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

同时用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg。

之后2mg/kg，每周1次。

化疗结束后用曲妥珠单抗，6mg/kg。

每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

6、PH→FEC新辅助方案

曲妥珠单抗，首次剂量为4mg/kg。

之后为2mg/kg，每周1次。

紫杉醇225mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

(或紫杉醇80mg/m^{2iv 第一天，每周1次，共12周)}

序贯以氟尿嘧啶500mg/m^{2iv 第一、4天。}

表柔比星75mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺500mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期，共4个周期。

尽量避免蒽环和曲妥珠单抗联用。

7、PH方案

紫杉醇80mg/m^{2iv 1h第一天。}

每周1次，共12周。

同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg。

之后2mg/kg，每周1次。

在紫杉醇结束后曲妥珠单抗6mg/kg。

每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

二

复发或转移性乳腺癌常用化疗方案

p联合化疗方案

1、CAF方案

环磷酰胺100mg/m^{2口服（po）第一~14天。}

多柔比星30mg/m^{2iv 第一、8天。}

氟尿嘧啶500mg/m^{2iv 第一、8天。}

28d为1个周期。

2、FAC方案

氟尿嘧啶500mg/m^{2iv 第一、8天。}

多柔比星50mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺500mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期。

3、FEC方案

环磷酰胺400mg/m^{2iv 第一、8天。}

表柔比星50mg/m^{2iv 第一、8天。}

氟尿嘧啶500mg/m^{2iv 第一、8天。}

28d为1个周期。

4、AC方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期。

5、EC方案

表柔比星75mg/m^{2iv 第一天。}

环磷酰胺600mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期。

6、AP方案

多柔比星60mg/m^{2iv 第一天。}

紫杉醇125～200mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期。

7、AT方案

多柔比星50mg/m^{2iv 第一天。}

多西他赛75mg/m^{2iv 第一天。}

21d为1个周期。

8、CMF方案

环磷酰胺100mg/m^{2po第一~14天。}

甲氨蝶呤40mg/m^{2iv第一、8天。}

氟尿嘧啶600mg/m^{2iv第一、8天。}

28d为1个周期。

9、XT方案

多西他赛75mg/m^{2iv 第一天。}

卡培他滨950mg/m^{2po bid。}

第一~14天21d为1个周期。

10、GT方案

紫杉醇175mg/m^{2iv 第一天。}

吉西他滨1250mg/m^{2iv 第一、8天。}

21d为1个周期。

11、GC方案

吉西他滨1000mg/m^{2iv 第一、8天。}

卡铂AUC 2 iv 第一、8天。

21d为1个周期。

p单药化疗方案

1、蒽环类

• 多柔比星60~75mg/m^{2iv 第一天，21d为1个周期。或多柔比星20mg/m2 iv每周1次。}

• 表柔比星60~90mg/m^{2iv第一天，21d为1个周期。}

• 脂质体多柔比星50mg/m^{2iv第一天，28d为1个周期。}

2、紫杉类

• 紫杉醇175mg/m^{2iv第一天，21d为1个周期。或紫杉醇80mg/m2iv每周1次。}

• 多西他赛60~100mg/m^{2iv第一天，21d为1个周期。}

• 白蛋白结合型紫杉醇100~150mg/m^{2iv 第一、8、15天，28d为1个周期。或白蛋白结合型紫杉醇260mg/m2iv第一天，21d为1个周期。}

3、抗谢类

• 卡培他滨1000~1250mg/m^{2po bid 第一~14天，21d为1个周期。}

• 吉西他滨800~1200mg/m^{2iv第一、8、15天，28d为1个周期。}

4、其他微管类抑止剂

• 长春瑞滨25mg/m^{2iv每周1次，21d为1个周期。}

• 艾日布林1.4mg/m^{2iv第一、8天，21d为1个周期。}

ulHER-2阳性患者化疗方案

1、曲妥珠单抗用法

曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg，之后为2mg/kg，每周1次。

或曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg，之后为6mg/kg，每3周1次。

2、一线与曲妥珠单抗联合的化疗方案

1）联合化疗方案

• ① PCH3周方案

  紫杉醇175mg/m^{2iv 第一天。}

  卡铂AUC 6 iv 第一天。

  21d为1个周期。

• ② PCH每周方案

  紫杉醇80mg/m^{2iv 第一、8、15天。}

  卡铂AUC 2 iv 第一、8、15天，28d为1个周期。

2）单药化疗

• 紫杉醇175mg/m^{2iv第一天，21d为1个周期。或紫杉醇80~90mg/m2iv每周1次。}

• 多西他赛80~100mg/m^{2iv 第一天，21d为1个周期。}

• 长春瑞滨25mg/m^{2iv 每周1次。}

• 卡培他滨1000~1250mg/m^{2每天2次，第一~14天。}

参考文献

[1]中国延缓癌协会乳腺癌专业委员会.中国延缓癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）.中国癌症杂志.2017,27(9)：695-760.

[2] AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Advanced and Metastatic Breast Cancer ：Update 2017.

[3]中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2017CSCO乳腺癌指南