什么是腹壁筋膜张力太大？它导致了哪些问题？

为什么要写这个题目？它和成人型隐匿性阴茎有什么关系？原因是在一周内我连续看了至少5位隐匿性阴茎求诊者，他们均想通过玻尿酸注射的方法微创解决生殖整形的问题（https：//station.haodf.com/health/article？healthId=8618596605＆articleId=8589622004）。不过，我都拒绝了他们，因为玻尿酸注射并非全能的，其局限性就是：玻尿酸能够使得阴茎体重量增加，从而使得疲软延长和增大，它只适合轻度回缩力度的矫正；但如果阴茎回缩力度为重度（需要医生现场或视频评估），则玻尿酸重量无法对抗这种强大的回缩力量。

为了能够更加详细地给大家讲解清楚，我答应给大家写一篇全面详实的科普文章，讲解清楚，不过因为实在太忙，一拖再拖（https：//weibo.com/2277838142/LqptltF7j），不过终于借助五一假期写出来。

首先，大家需要了解，为什么会存在回缩？可以参考我的这篇文章：https：//www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668105.

这其实是一种生理现象，完全杜绝回缩是不现实的，也会使得求诊者不适，所以回缩或多或少要存在。

有关回缩，其实是困扰着全世界生殖整形医生的难题，下面是韩国专家的针对玻尿酸注射治疗回缩的看法：

腹壁筋膜为什么和阴茎回缩有关系？

我们首先了解一下腹壁浅筋膜（Camper筋膜）和深筋膜（Scarpa筋膜）。

来自：https：//zhuanlan.zhihu.com/p/3920

通过这个视频（英文），尤其看到最后，大家可以了解到，腹壁浅筋膜（Camper筋膜）和腹壁深筋膜（Scarpa筋膜）向下延续至阴茎的筋膜，就变成了肉膜（Dartos）和阴茎浅筋膜（Colles筋膜）。筋膜的解剖学延续，其实也意味着从功能上会存在影响。

腹壁筋膜对阴茎筋膜存在什么影响？

其最大的影响，在于当腰围越来越大的时候，实际上提示这腹部脂肪的逐渐增多。腹壁外脂肪的增多还好，可以通过吸脂来解决：https：//www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388567886.

但是有不少人是腹壁筋膜内的脂肪增多，尤其是内脏脂肪的增多，使得腹壁筋膜的张力越来越高。

参考视频：

而张力增高的腹壁筋膜，会牵拉阴茎肉膜、阴茎浅筋膜，从而使得阴茎体回缩，外观表现则是阴茎短小，牵拉后的回缩力度大。

如何处理？

1，传统的下腹部吸脂术。不能解决腹壁内脂肪增多的问题术后效果欠佳；

2，传统的包皮脱套固定术(https：//www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668111.html)，因为没有解决腹壁筋膜张力增大的问题，术后也会出现回缩的问题，效果欠佳；

3，玻尿酸增大的方法(https：//www.haodf.com/neirong/wenzhang/7757803876.html)，面对强大的回缩力量（重度回缩），也是难以有显著外观改善效果的；

4，其他方法，比如悬韧带离断、V-Y成形等诸多方法(https：//www.haodf.com/neirong/wenzhang/8187398161.html)，也均难以起到有效改善的效果。

这也是为什么门诊上这些求诊者想找我尽快完成手术，我并没有采用以上方法，因为经验丰富的生殖整形医生。应该针对求诊者隐匿性阴茎的成因进行分析，针对不同原因采取不同的方法器官虽小，但男性的重视程度不亚于女性针对面部整形的重视程度！

那么就没有更好的方法了吗？

有，可以参考国外生殖整形专家的视频，创伤稍大，改变与否还需要大家能否接受这种手术（英文；根据我国互联网相关规定，生殖器手术区域需模糊化处理；如访问原视频，可以访问YouTube:https：//www.youtube.com/watch？v=fCI05qIQQcc）。

通过视频，我们可以了解到，想解决此类问题，需要：

1，下腹部的腹壁成形手术：通常需要切除一部分该区域的皮肤和皮下脂肪等，以减少筋膜张力；

2，阴茎成形术：需要针对阴茎、阴囊皮肤进行成形缝合；

3，植皮术（可能）：针对有些求诊者，如果阴茎体显露较多，原有皮肤不够的情况下，要进行植皮，尤其是重度肥胖的人群。

4，我国人群中使用植皮方法的必要性并非很大，但至少会使用腹壁成形（也即1和2）的方法。在下腹部会有一个切口约10cm左右，如果能够接受此类伤口，手术则可以进行。比如，可以参考上海九院发表的学术文章：

参考链接：

https：//xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show？paperid=1s1y0260cv100c50de5k04x0rr792216＆site=xueshu_

至此，无论何种类型的隐匿性阴茎矫正，都可以在一定程度上得以实现。简单的方法比如：玻尿酸微整形注射、包皮环切、包皮脱套固定；其他方法，比如下腹部吸脂、悬韧带离断和耻骨下间隙填充等。而国际上的生殖整形专家，也是针对这些方法的综合应用（https：//station.haodf.com/health/article？healthId=8618596605＆articleId=8115414294）。

因此通过此篇文章，大家应该了解了：

1，不同类型的隐匿性阴茎，我们会采取不同的方法；

2，有些类型的隐匿性阴茎，尤其是腹壁筋膜张力增加所致的，用简单方法去处理则效果不佳；

3，像女性变美一样，男性的身材管理也不容忽视。变成目前的状态，和既往不加节制的饮食和忽视锻炼有关；

4，最佳的方法是通过饮食、锻炼、减少压力等方法，进行内脏脂肪的减脂，这样对外观和身体健康均有益；

5，如果减肥效果不佳，急迫想改善因腹壁张力增大所致隐匿性阴茎，在充分学习本文章、了解手术操作的情况下，可以进行腹壁成形术的隐匿性阴茎矫正。

重点参考文献：

[1] Hesse M A ， Israel J S ， Shulzhenko N O ， et al. The Surgical Treatment of Adult Acquired Buried Penis Syndrome:A New Classification System[J]. Aesthetic surgery journal， 2018(9)：9.

[2] Ngaage L M ， Lopez J ， Wu Y ， et al. Uncovering the Hidden Penis:A Novel Nomenclature and Classification System[J]. Annals of Plastic Surgery， 2025， publish ahead of print.

[3] Smith-Harrison L I ， Piotrowski J ， Machen G L ， et al. Acquired Buried Penis in Adults:A Review of Surgical Management - ScienceDirect[J]. Sexual Medicine Reviews， 2025， 8( 1)：150-157.