我国已成为世界第一肺癌大国

我国是世界第一肺癌大国，每年大约有60万人死于肺癌，2008年卫生部公布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示，肺癌已成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。肺癌的成因是什么？

肺癌的成因

(一)吸烟

长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。

根据1985年美国的估计，男性肺癌中的80%和女性肺癌中的79%归因于吸烟。烟雾中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有特殊作用，尤其易致鳞癌和小细胞癌。动物实验中也可通过纸烟烟雾和焦油诱发肺癌。严格设计的回顾性和前瞻性调查结果表明，吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和病死率越高。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。

(二)大气污染

在重工业城市大气中，存在着3,4-苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、不燃的脂肪族碳氢化合物等特殊物质。污染严重的大城市中，居民每天吸入空气的苯并芘量可超过20支纸烟的含量，并增加纸烟的特殊作用。大气中苯并芘含量每增加1～6.2μg/1000m3，肺癌的病死率可增加1%～15%。

另外在高度发展城市和人口密集地区，通常会出现雾霾天气，这严重影响我们的身体健康，专家称，长期处在雾霾天气中，患肺癌的几率会增加。雾霾和肺癌的高发会有一个滞后期，所以雾霾的影响可能要到7年、10年甚至更久之后才会显现出来。可以肯定的是，接触时间越久、接触量越大风险越大，相同的暴露条件下，老年人的风险会更大。

(三)职业因素

长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物特殊性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉、砷、铬、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、烟草的加热产物及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌的发生危险性增加3～30倍。

(四)肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。

(五)高温油烟

近几年我国女性肺癌患者增幅明显高于男性，尤其是家庭主妇的肺癌发病率出现了显著上升趋势。专家表示“通风差、油品差、长时间待厨房3个因素可加重油烟对女性的健康影响。”最新研究显示，厨房油烟中，含有一种被称为苯并芘的特殊物，长期、大量吸入可诱发肺脏组织癌变。中老年女性因长期接触高温油烟，其患肺癌的风险增加了2～3倍；在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟；长期从事餐饮业的厨房工作者肺癌发生率也比一般职业高。

肺癌早期四大征兆

一般来说肺癌早期常有以下四大征兆：

（一）咯血

咯血是肺癌早期最常见的症状之一。有研究曾统计312例肺癌病人，发现最先出现这一症状者占40.9%。其特点是中老年人突然咯血痰，或痰中反复带血，常被误诊为支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病。

（二）杵状指

表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报道，21%的肺癌早期有杵状指，且大多数在肺癌手术后消失。关节炎常与杵状指同时存在，可在肺癌病灶很小，尚难被发现时首先出现，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎，在肺癌手术24小时后疼痛可以消失。

（三）男乳女化

男性的乳房出现女性化，一侧或两侧增大，甚至变得像女性乳房那样丰满，也常是肺癌的早期信号之一。日本有人调查了267例肺癌病人，其中早期出现男性女乳者占7.5%。男乳女化常易被忽视，甚至误诊为单纯乳腺增生而被切除。

（四）多发性肌炎

亦为肺癌早期症状之一，据统计85%先于肺癌典型症状出现，表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。其他表现还有无明显原因的声音嘶哑伴气喘、一侧颈部明显浮肿、一侧眼裂变、眼脸下垂等。肺癌的诊治关键在于早发现、早诊断、早治疗。中老年人，尤其是长期吸烟者，如出现上述可疑症状，千万不可掉以轻心，应及时去医院作胸部X线照片或CT等检查，排除肺癌的可能。当然约有15%有肺癌病人早期可完全没有症状。因此中老年每年作一次胸部X线照片检查，对及时发现肺癌有积极意义。