胎儿缺氧的原因?孕妇怎么知道胎儿缺氧?(3)胎盘组织细胞变性、坏死。如过期妊娠、妊娠高血压疾病等,胎盘绒毛上皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化,甚至大片梗死,使胎盘有效气体交换面积减少。(4)胎儿运输及利用氧能力降低。如胎儿患有严重心血管畸形,各种原因所致的溶血性贫血等疾病时,携带能力及利用氧能力下降,导致胎儿缺氧。
1、胎儿急性缺氧:因子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或者脐带血循环障碍所致。常见病因有以下几种。
(1)前置胎盘、胎盘早剥。胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离,如剥离面积大,则引起胎儿缺氧,甚至是胎死宫内。(2)缩宫素使用不当。可造成子宫收缩过强、过频及不协调,是宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压,而使绒毛间隙中的血含氧量降低。
(3)脐带异常。脐带脱垂、扭转等,使脐带血管受压甚至闭塞,血运受阻,胎儿急性缺氧,很快死亡。(4)自己体内严重血循环障碍。可导致胎盘灌注急剧减少,如各种原因所致休克。
2、胎儿慢性缺氧:(1)自己体内血液含氧量不足。如妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等。(2)子宫胎盘血管异常。如患疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病等严重并发症时,胎盘血管可发生痉挛、硬化、狭窄,导致绒毛间腔血流灌注不足。
如果孕妇发现胎动改变,或检查得知胎心异常以及胎儿生长停育,都有可能表现为胎儿缺氧。胎儿缺氧的表现有:
1、胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动,一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别,一般来说,安静型的胎儿胎动的幅度较小,胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。
胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经,会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况,若发现胎儿活动异常,则有可能是胎儿缺氧了,需要及时治疗。
2、胎心异常。正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。
3、胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知,正常情况下,孕28周以后,宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧,胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高,如果持续两周没有出现增长,则应作进一步检查。

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