头痛医头，脚痛医脚——头痛先医头，脚痛先医脚

美国RFC诊所

2026-01-23 08:51:14

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“头痛医头，脚痛医脚”，有些人经常拿这几个字来批评西医，认为只有中药才是治本，祛病根。其实这是错误的，这跟西医、中医没有关系，关键在医生，在于医生的思路，在于医生的思维方法。

治病一定要有章法，一步接一步，步步中的才能最终解决问题。

药有时候真的不重要，重要的是怎么用，何时用。

头痛医头，脚痛医脚——头痛先医头，脚痛先医脚

举例：

1 低钠血症，一般医生想到的是补钠，甚至是补浓钠，我看着都发慌。低钠时你用生理盐水相对于低钠患者就已经是浓钠了。低钠血症，一般医生都想不到要限水，不是钠少，而是水多，特别是重症患者。

2 心衰，一般医生想到的是控制液体量，因为他觉得哪怕多个20ml盐水，患者也会发心衰。很少有医生会想到控制滴速，许多患者，只要速度一快，哪怕是10ml他都会发心衰，而控制好速度，液体就可以多补。心衰常合并肺部感染，这时滴速控制好了，液体可以多点，液体多点，对控制感染非常有利。这就是我的经验，很多病人就是因此而转危为安。

患者能否康复，靠的是医生付出的心血。我在病房查房，问她胸痛的病史，她告诉我住过好多次院，检查都没问题，很奇怪的病。最近还去过协和，有名气的专家一起讨论过，还是没有定论。我告诉她：以前查的都好，并不等于现在查就会好。以前诊断不了，并不等于现在就诊断不了，协和的专家诊断不了，并不等于就诊断不了。专家有专家的优势，主管医师有主管医师的优势，专家会每天过来看你吗？主管医师每天看，有时每天看好几次。还有，我是进行过体格检查的，我相信，不会有几个人比我更细致。所以我坚信我制定的方案对她来说是比较好的。

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