如何治疗新生儿黄疸?新生儿黄疸指数14胆红素估计有多少?药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑止血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。
一个月左右的新生儿胆红素一般不会超过17umol/L。黄疸是胆红素身高的表现,提示体内胆红素代谢障碍。一般来说,新生儿的生理性黄疸5到7天消退,儿也不会超过2周,比较高不超过221umol/L,假如出现黄疸的持续性升高不消退,就要考虑病理性黄疸的可能。假如出现病理性黄疸,就要住院积极治疗,目前选择靠前蓝光照射。估计是黄疸没有退干净,多给宝宝晒太阳吧,还可以暂停母乳3-4天改喝奶粉试试看,会慢慢消退的。母乳性黄疸一般就是脸部、眼周围发黄,发育情况良好,无其他不良症状。
出生以后2到3天出现黄疸,5到6天是比较高峰的时候,如果胆红素的数值超过了12,那应该考虑病理性的黄疸,这个孩子的数值应该属于病理性的黄疸,但是应该问题不大。只要给孩子多喝水晒太阳,口服茵栀黄口服液,如果采用上述治疗措施以后,胆红素的数值没有明显的下降,甚至说有上升的趋势,那就需要光疗了。新生儿黄疸指数正常值正常状况:生后2-5天出现,足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退,血清胆红素水平足月儿205mmol/l,早产儿257mmol/l。