引起失眠的原因及治疗方法?

美国RFC诊所
2026-09-02 17:17:29
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失 眠可引起人的疲劳感,不安、全身不适、无精打采,反应迟缓、头痛,记忆力不集中等一系列症状。包括入睡困难、反复觉醒或晨醒过早;长期失眠容易导致多梦。引起失眠的原因复杂多样,任何引起大脑中枢神经兴奋性增加的因素都可能成为失眠的原因。常见的失眠原因有如下几点。

一、失眠的原因

1年龄因素失眠与年龄密切相关,年龄越大越容易失眠,故老年人失眠的发生率比年轻人要高得多。

2睡眠环境因素包括居住环境噪杂、住房拥挤、卧具不舒适、空气污染或者噪音、强光的刺激,气温的过冷或者过热,以及蚊虫的侵扰都会影响睡眠而出现失眠。

3躯体器质性疾病因素如各种致痛性疾病、中枢神经系统疾病、甲状腺功能亢进、心脏病、高血压病、糖尿病、过敏性疾病、膀胱炎、营养不良等。需做相应的检查和抽血化验。

4精神类疾病如老年性痴呆、精神分裂症、抑郁症、情感性疾病、神经衰弱(神经官能症)以及更年期综合症等。需要精神科就诊并给予相应药物治疗。

5药物和食物因素服用各类兴奋剂、镇静催眠药停药后的戒断反应、以及睡前喝咖啡、浓茶、吸烟等,时间久了,容易引起失眠。停药或更改习惯,可能无需服药治疗。

6睡眠相关的疾病因素呼吸暂停综合征(入睡鼾声大作、出现频繁呼吸暂停,每次停10秒钟至3分钟,每夜停70~300次,频频醒转而妨碍睡眠)。夜间肌阵挛与“不宁腿”,是指病人两条或一条腿在睡眠中发作短暂的阵挛,每次持续0.5~4.0秒,频度比较高时可达每20~40秒便发作一次,发作时人可能醒转,但自己不会觉察到发作,而是由同床共寝者发现。“不宁腿”可以单独发生或与夜间肌阵挛合并出现。

7个人行为因素生活无规律,入睡无定时,过度娱乐,以及跨时区的时差反应等,引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。失眠表现为入睡困难,多噩梦,醒后神智懵懂不清。据统计,咖啡因,酒精,香烟(尼古丁)是直接导致失眠的三大罪魁祸首,这3种物质都可刺激神经系统,使肾上腺素分泌旺盛,加上作用时间较长,容易导致夜间失眠。一般参加适度体育锻炼,调整作息时间,形成良好的生活习惯,便可以改善睡眠了。

8精神心理因素这可能是现生活中最常见的失眠原因,包括压力型失眠、焦虑型失眠、抑郁型失眠。对于这一类型的失眠,需要做多通道睡眠脑电图检查

压力型失眠多见于企业管理者,公务员,科研人员,这部分人身处优胜劣汰的环境中,所以工作节奏快,压力大,作息时间不固定,精神状态过度紧张,情绪不稳定等都是导致失眠的直接因素,往往是一有大任务临头,就睡不着觉了。主要表现为入睡困难,睡眠浅,多梦,易醒;难以入睡,睡后多梦,醒后晕晕沉沉、腾云驾雾一般。

焦虑型失眠多见于中年的女性领导,如私企老板,财务主管等。这部分女性因事业职务升迁而变得敏感,加之婚姻,家庭,人脉等无一不牵动情绪,因此很容易影响神经系统导致失眠。主要表现为焦躁,恐慌,夜间惊醒后无法再次入睡。因检查多无异常,基本上是按神经官能症治疗了。

抑郁型失眠多见于技术人员,不常与人交往的职业女性。多因性格内向、不善于表达,如遇到问题,容易产生低沉,忧郁的情绪。主要表现为表情冷漠,不愿意与人交往,缺乏自信,半夜醒后难以入睡,心绪繁杂,次日醒来后有头晕等不适症状。

二、失眠的治疗

除了上述几种原因外,还有其它因素导致的失眠。一般(1)—(6)因素需要去相应的专科治疗外,日常生活中多见的失眠原因还是精神、心理和不良生活习惯引起的,需要根据自身情况,戒烟酒,严格控制咖啡因的摄入,加强人际交流,适度体育锻炼,只要方法得当,中短期就会恢复正常的睡眠。常用的药物治疗包括抗焦虑、抗抑郁药物(均为处方药,严格控制)和中成药:

(1)苯二氮卓类(俗称安定类)如佳静安定和舒乐安定每晚1-2片,后者对睡眠较好,需要处方才能配药。

(2)氨甲酸酯类甲丙氨酯卡立普多等。本类药物具有镇静和抗焦虑作用,可用于失眠症,本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。

(3)二苯甲烷类本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用,并有抗组织胺作用,因而可用于治疗失眠。如定泰乐。

(4)其他抗焦虑药物谷维素主要是调整植物神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神、神经失调症,对焦虑形成的失眠也有较好的作用。

(5)三环抗抑郁药包括丙咪嗪。阿米替林氯丙咪嗪及多虑平(多塞平)等,为目前较好的抗抑郁症药,其中以阿米替林为最常用。

(6)四环抗抑郁药临床常用的有麦普替林等,其作用和三环类相似。

引起失眠的原因及治疗方法?

(7)选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂包括氟西汀(百忧解),盐酸帕罗西汀(赛乐特)、马来酸氟伏沙明(兰释、瑞比乐)、舍曲林(左洛复)、文拉法辛(博乐欣、怡诺思)等。这一类临床常用,尤其是紧张焦虑病人。

(8)单胺氧化酶抑止剂苯乙肼异卡波肼(马泼伦),反苯环丙胺等。还有较新推出的新型抗抑郁药,如米氮平片(瑞美隆)等,临床少用。

(9)唑吡坦类如酒石酸唑吡坦片(思诺思),明显的镇静作用,并具有轻微的抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。常用于严重的失眠病人。

(10)中药和中成药对于长期失眠的病人,或素体偏弱,或合并多种基础疾病。可能与脾气虚弱、肝气郁结、心气不足、肾气虚衰有关,需经过系统辨证、辨病,给予相应方药调理才能治愈。常用的中成药有安神补脑液。清脑复神液枣仁安神胶囊等等。当然若是去医院看病,医生可以根据舌苔、脉象调摄,开具针对性的处方,疗效更佳。

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