念珠菌阴道炎易复发的5个因素

念珠菌阴道炎是由白色念珠菌感染诱发的，是阴道炎的常见类型。该病易复发，临床调查资料表明，超过3/4的女一生中至少患过一次念珠菌阴道炎，将近一半的患者可重复感染2～3次，约有4%～5%的患者反复感染超过4次。（≥4次/年）。念珠菌阴道炎反复感染不仅患者带来身体上的痛苦，同时也增加了心理压力和烦恼，甚至会影响患者的生殖健康。

目前多认为念珠菌阴道炎反复发作与以下5个因素有关：

1、生活过频

生活过频、非伴侣的女念珠菌阴道炎发病率较高，与行为导致的交叉感染有关。

2、不恰当的阴道灌洗

过度的阴道灌洗或频繁使用各种洗液使得阴道内环境发生异常改变，引起正常菌群失调、酸度增加，为念珠菌再感染奠定基础。

3、滥用抗生素

有些女为了可能的感染，经常自行服用一些广谱抗菌素，这也使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染。

4、吸烟

吸烟女的反复念珠菌阴道炎发生率较不吸烟的女高很多，可能与吸烟导致的机体免疫力下降有关。

念珠菌阴道炎为何易复发阴道

念珠菌阴道炎是一种妇女常见的阴道炎，80%-90%是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是真菌，大约10%的非孕妇女和30%的怀孕妇女阴道中有此菌寄生，一般并不引起症状。而当阴道内环境发生改变，如阴道内糖原增加、酸度增高、以及机体或局部免疫力下降时，适合白色念珠菌的繁殖方才引起阴道炎症。白色念珠菌属于条件致病菌之一，好发于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗菌素、糖皮质激素的抵抗力下降患者。此外长穿着紧身裤、化纤裤的妇女也易造成局部卫生条件差而引起念珠菌阴道炎的发生。

临床资料表明，念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病，40%-50%可重复感染（2-3次/年），4%-5%的妇女可反复感染（≥4次/年）。无论是重复感染还是反复感染都可称为反复念珠菌阴道炎，不仅使妇女增加心理压力和机体痛苦，也降低生殖健康水平。因此对于复发念珠菌阴道炎必须加以重视，认真查复发原因以积极消除，科学合理治疗以争取彻底治愈，加强预防环节以避免反复发作。

目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染；另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：①生活过频、伴侣较多，使得通过行为相互传播机率增加，②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。③有些患者为了预防可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染，④与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。⑤吸烟妇女的反复念珠菌阴道炎发生率高，与吸烟造成机体免疫力下降有关。

由此可见要避免和减少复发念珠菌阴道炎的发生，应从以上几个方面加以改进和做好防范。一旦罹患复发念珠菌阴道炎，也必须从以上方面加以检讨，并在医生指导下能够有效控制病情顽固者的药物，并将外用与口服药物结合起来，联合应用，规则治疗。在病 情缓解后还需巩固治疗一个阶段，如氟康唑每2周1次150mg，连用3-6个月以有效控制病情，减少复发次数。