老一辈的人总是说“怀孕不难”,然而小笙(化名)的经历却打破了这一说法。一年前,她并没有收到怀孕的好消息。尽管渴望成为母亲的小笙不愿放弃,她开始四处寻找解决的方法。
偶然间,她听说了一个患有同样问题的备孕成功的案例。一位女士也在面对多囊卵巢综合征(PCOS)的挑战时,通过橄榄树生命生殖中心的试管辅助妊娠技术成功怀孕。这让小笙看到了希望,于是她立刻联系了这家生殖中心,并制定了个性化的妊娠计划。今年,她成功地生下了双胞胎。这个故事也让许多女性了解了多囊卵巢综合征对生育能力的影响。
多囊卵巢综合征在不孕妇女中的比例相当高,特别是在无排卵性不孕患者中,占比高达30-60。据2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》指出,月经紊乱是诊断多囊卵巢综合征的必要条件之一。患者还可能出现不孕、多毛、痤疮、肥胖和代谢异常等症状。

具体来说,多囊卵巢综合征导致不孕的原因主要有三点:一是排卵障碍,二是环境异常,三是难以易受孕的时期。针对这些问题,临床治疗原则包括调整生活方式、降低高雄血症、治疗胰岛素抵抗、促排卵和试管辅助妊娠等方法。
在调整生活方式方面,特别是饮食习惯的改善是治疗多囊的重要一线方法。保持营养均衡,以低碳水化合物和高蛋白为主,每天摄入适量的能量,同时选择非淀粉类蔬菜和低碳水化合物食品。口服避孕药(OCP)也是多囊患者暂时没有生育要求时的药物,它可以保护子宫内膜、调整月经周期,并通过减少卵巢产生的雄来改善多毛和痤疮症状。
对于胰岛素抵抗的治疗,也是多囊治疗的重要组成部分。大量数据显示,胰岛素血症和高雄血症是由多囊患者胰岛素抵抗引起的,相互关联并相互促进,导致卵泡发育不成熟、闭经、多毛、肥胖等症状。目前,二甲双胍广泛应用于胰岛素抵抗的治疗。
对于促排卵治疗,多囊卵巢综合征是无排卵性不孕症的主要原因之一,因此促排卵治疗也是解决多囊不孕症患者的常用手段。大多数无排卵不孕妇女在使用氯米芬(CC)后都会有排卵,约一半的患者可以成功怀孕。
如果经过反复诱导排卵后仍然没有怀孕,或者存在输卵管问题、男性异常等情况,可以考虑采用试管辅助妊娠治疗。在试管辅助妊娠之前,患者会经过一系列的检查、计划和排卵促进等过程。只要配合生殖医生的指导,按照制定的治疗方案进行,多囊卵巢综合征患者做试管婴儿的可以达到90以上。患有多囊卵巢综合征的姐妹们千万不要灰心,及时就医、积极减肥并听从医生的建议,好孕很快就会到来。
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