对于很多女性而言,一旦感受到盆腔痛,往往首先联想到的是自己是否患上了盆腔炎。这并不总是情况。盆腔疼痛的原因多种多样,需细致辨别。

女性盆腔疼痛是一种复杂多变的生理及病理情况。特别是慢性盆腔疼痛,对生活质量和心理健康产生了不可忽视的影响,但诊断和治疗往往存在难度。对于这一症状,各科医生如妇科、外科、泌尿科、心理科及科等都成立了专门的“盆腔疼痛”讨论小组,共同探讨治疗之道。但公众常将之简单地归因于女性盆腔炎症。
一、了解盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、其周围的结缔组织及盆腔腹膜因感染引发的炎症。在女性中的发病率约为2至12。急性盆腔炎通常由细菌感染引起,现代细菌感染常为混合型,包括淋球菌、革兰氏阴性杆菌、衣原体等。其标准症状包括下腹痛、发热、阴道分泌物增多及血白细胞增多等。若急性盆腔炎未能彻底治愈,可能会转为慢性盆腔炎,表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶酸痛,且症状易反复出现。
二、盆腔炎的症状详解
急性盆腔炎的症状明显且多样,包括下腹痛、肌肉紧张、压痛及反跳痛;阴道有大量脓性分泌物,白带呈黄色并带有异味;同时可能伴有高烧、头痛、寒战及食欲不振等症状。当腹膜炎发生时,可能出现恶心、呕吐、腹胀及腹泻。若不及时治疗,可能迅速发展为弥散性腹膜炎、败血症、感染性休克,甚至危及生命。
慢性盆腔炎则是急性炎症未得到及时治疗的结果,其常见症状包括腹胀、疼痛及腰骶酸痛,尤其在劳累、及月经前后症状加重。长期慢性炎症还可能导致卵巢功能障碍、输卵管粘连阻塞及其他全身不适症状。
三、盆腔疼痛的多元原因
实际上,导致盆腔疼痛的原因非常多。在新的《女性慢性盆腔疼痛临床管理专家共识》中列举了多个系统可能涉及其中:
1. 内脏疾病:如女性生殖系统、胃肠道及泌尿系统的疾病。
2. 肌筋膜疼痛综合征:这是一种慢性疼痛综合征,可能涉及腹壁、腰骶、股内及盆底肌等相关肌群。
3. 社会心理疾病:焦虑、抑郁等精神因素也可能导致身体部位诉说疼痛。
面对盆腔疼痛,治疗方法因病因而异。医生需详细询问病史,进行仔细的体检及适当的辅助检查,多学科联合咨询以作出更准确的诊断,然后进行针对性治疗。拥有盆腔疼痛症状的女性不应根据自己的经验盲目治疗,以免误诊误治。在诊断和治疗过程中,还需关注病人的心理健康,因为某些疾病实际上是心理疾病的身体表现。
当出现盆腔疼痛时,不应仅局限于盆腔炎的考虑,而应多方面综合分析,寻求专业医生的帮助,以获得准确的治疗。