美国试管婴儿专家解读：多囊卵巢综合征的成因探究

在寻求怀孕或面临不孕的家庭中，不少人总会遇到一些与怀孕相关的挑战和障碍，让过程显得困难重重。其中，一个常见的问题就是“多囊卵巢综合征”（PCOS）。

多囊卵巢综合征不仅会导致女性体毛旺盛，甚至出现“男性化”的迹象，还会引发排卵障碍，导致不孕症状的出现。这些女性还常常伴有肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常的情况，这些因素都会大大增加流产、早产以及妊娠期高血压的风险。据研究显示，PCOS患者的妊娠期糖尿病发病率可高达约40。

那么，多囊卵巢综合征是如何产生的呢？它的特殊症状又有哪些？在美国，生殖专家是如何治疗多囊性不孕症的呢？

今天，我们请到了HRC美国试管婴儿医院的Diana Chavkin博士来为我们详细讲解！

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS），又被称为Stein-Leventhal综合征，是育龄妇女常见的内分泌代谢异常疾病。它以稀发性排卵或无排卵、高雄或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征，发病率高达5至10，且呈上升趋势。由于多囊卵巢会影响卵子的正常发育和释放，这也是影响女性怀孕的重要因素之一。

即使成功怀孕，由于卵泡质量不佳，胚胎可能出现染色体异常等问题，胎儿停育和流产的可能性也会增加。数据显示，多囊卵巢综合征患者的自然流产率是正常女性的三倍。

为什么会患上多囊卵巢综合征？

PCOS的病因并不明确，但可以说是遗传、环境等多种因素的交互作用所致。其中包括过量的胰岛素、低度炎症、遗传因素、雄过多以及肥胖等。胰岛素的过量产生、细胞对胰岛素的抵抗、雄水平的上升等都可能阻碍正常的排卵过程。而肥胖在多囊卵巢综合征患者中尤为常见，虽然减肥困难，但成功减肥可以大大减少2型糖尿病和心脏病等并发症的风险。

如何判断是否患有多囊卵巢综合征？

PCOS的体征和症状通常在青春期次月经期间出现。不同的人症状可能有所不同，但通常可以通过以下三个标准进行判断：

1. 月经周期不频繁、不规则或延长；

2. 雄过多导致的身体症状，如面部和身体毛发过多、严重的痤疮和男性秃发；

3. 多囊卵巢的表现，通过B超检查可以发现卵巢周围存在多个不成熟的小卵泡，即“项链征”，这是多囊卵巢综合征的独特临床表现之一。

如果满足上述两项标准并排除其他疾病，如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等，就可以诊断为PCOS。对于肥胖的女性，这些症状往往更为突出和严重，但对于一些有PCOS倾向的女性来说，只要体重在正常范围内，可能没有明显的体征和症状，但无论如何，她们都应该尽快去妇科进行评估和诊断。

多囊卵巢综合征对妇女健康的影响是多方面的，包括月经和生殖功能、糖代谢和脂肪代谢等。这是一种慢性疾病，虽然不能治愈，但可以通过生活方式调整、药物治疗以及辅助生殖技术等进行有效的控制和治疗。对于有生育要求的患者，第三代体外受精技术也是一种可行的选择。

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