美国试管婴儿周期中卵巢过度刺激综合征的预防和避免策略

进入辅助生殖周期后，每位怀揣母爱梦想的准妈妈都将面临挑战。在治疗的初始阶段，排卵的促进尤为关键。“卵泡的数量”自然而然地成为了大家关注的焦点。

正方观点：人们普遍认为，卵泡的数量越多，能产生的胚胎也就越多，从而增加了成功怀孕的概率。越多卵泡，似乎就意味着更高的。

反方观点：过度刺激卵巢可能会引发卵巢过度刺激综合征，这并不是我们所期望的结果。这种综合征可能会对健康造成严重影响。

不可小觑的是卵巢过度刺激综合征，它在促排卵治疗中是一个强大的敌人（OHSS）。这个敌人从腹胀、恶心开始，可能进一步发展到凝血功能异常、肝肾功能障碍，甚至威胁到生命安全。

面对这样的健康威胁，我们真的无计可施吗？答案是否定的。了解自己和敌人，才能百战不殆。今天，HRC将带您深入了解OHSS这个“健康捣蛋鬼”的真相。

那么，卵巢过度刺激综合征是从何而来的呢？

对于那些学过试管婴儿知识的女性来说，她们知道在试管受精过程中，医生会使用一定剂量的促性腺来刺激卵泡的发育和成熟，以便进行后续的取卵、体外受精、囊胚培养等手术。但在这个过程中，如果卵泡发育过多，就可能引发“卵巢过度刺激综合征”。

我是人体对促排卵药物的过度反应的产物。我的出现是由于双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、毛细血管渗透性异常、体液异常以及蛋白质渗入人体第三间隙所引起的一系列临床症状的并发症。

那么，我是如何选择“捣乱”的目标的呢？

通常我更喜欢针对年轻、卵巢功能良好、体型瘦弱的女性。以下是一些高危因素：

1. 多囊卵巢及多囊卵巢综合征；

2. 高雌水平（夜针当天雌超过一定数值）；

3. 取出的卵子数量过多；

4. 新鲜胚胎移植后的年轻女性，尤其是多胎妊娠的情况；

5. 曾经有过OHSS历史的促排治疗患者。

我在捣乱的时候也有一些“忙碌”的时间段。

我的麻烦主要集中在两个时期：早期OHSS发生在HCG注射后的3-7天，持续时间大约为2周；而晚期OHSS则与妊娠有关，通常发生在HCG注射后的12-17天，病程可能长达20-40天。

当我在人体内作乱时，会留下一些明显的痕迹。

根据症状的严重程度，我的“作品”可以分为轻、中、重三个等级：

轻度OHSS：这是常见的情况，大约三分之一的试管人群会出现。主要症状包括体重增加、口渴、腹胀等。卵巢直径约为5cm。

中度OHSS：发病率约为3-8，主要症状有恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等。此时卵巢增大到5-10cm，超声检查可见腹水。

严重OHSS：症状明显加重，伴有大量腹水或胸水、尿量减少等。卵巢直径大于10cm，并可能出现血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等严重症状。虽然严重疾病发病率较低，但仍然需要警惕。

那么，我们如何预防卵巢过度刺激综合征呢？

对于这种医源性疾病，医生制定的方案和干预措施至关重要。HRC专家会为具有OHSS高危因素的患者制定个性化的促排卵方案，如调整促性腺的初始剂量、使用GNRH代替HCG作为取卵前的夜针、避免新鲜胚胎移植等，以有效降低OHSS的发生率。

不必过于担心OHSS症状，它是一种自限性疾病，发展到一定程度后会自然停止。通过一些日常调整，如多喝水、少吃多餐、高蛋白饮食等，症状会逐渐减轻直至消失。只有极少数情况需要住院治疗。放松心情，相信医生，我们一起努力迎接健康宝宝的到来。