顺产后伤口护理?产后多久可以做阴道收缩术?避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
自然分娩一般会留下阴道撕裂伤,或者会阴侧切留下的伤口。自然分娩产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,通常约l~2周疼痛感都已消失。虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈,所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。防止外阴感染。
1、勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
2、每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后,防止会阴切口拆线后裂开。
3、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
4、当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。
5、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
6、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
如果产道没有损坏,当天就可以做。如果有侧切或是撕裂,等伤口好了就可以做了,至少也要一个月左右才能完全恢复。调整呼吸,做提肛运动就好。平时束腹平躺,免得内脏下垂。阴道松驰和子宫脱垂主要原因是盆底肌松驰。
产后盆底肌肉康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。1940年,Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆底肌肉的力量,减少尿失禁的发生。在此基础上辅以生物反馈技术、电刺激等技术,大大提高盆底康复治疗的治疗效果。
1 盆底肌锻炼法
盆底肌肉锻炼(PFME),又称为Kegel运动。方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松。连续做l5~30min,每日进行2~3次;或每日做PFME 150~200次,6~8周为1个疗程。盆底肌肉训练需兼顾5个方面:①强度,肌肉收缩可以产生的最大张力;②速率,最大张力和达到最大张力所需时间之比;③持续时间,肌肉收缩可以持续或重复的时间长度;④重复性,可以反复收缩达到一定张力的次数;⑤疲劳,维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。Ⅰ类纤维训练,主要针对力度、持续时间和重复性这几个方面;Ⅱ类纤维训练,主要针对力度、速率和疲劳这几个方面。
2 盆底肌肉电刺激
电刺激可以提高神经肌肉的兴奋性,唤醒一些因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复。电刺激是刺激尿道外括约肌的收缩,通过神经回路进一步增强括约肌的收缩,并加强尿液控制。神经和肌肉的电刺激、交感神经通路的兴奋和交感神经通路的抑止、膀胱收缩性的抑止、逼尿肌代谢水平的降低、膀胱容量的增加和储尿容量的增加。电刺激疗法是促进术后神经功能恢复的积极手段。它可以被动地锻炼肌肉力量,防止肌肉萎缩,恢复神经功能。Kf-HEIGO盆底电刺激通过放松盆底肌肉、直接诱导治疗反应或调节下尿路功能障碍来缓解肌肉痉挛引起的疼痛。
3 盆底生物反馈治疗
生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。kf海哥盆底康复能有效地控制不良的盆底肌肉收缩,并对这种收缩活动进行改进和纠正。生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。
