明明是治疗乳腺癌的药，怎么备孕的我需要用？——来曲唑科普？

来曲唑是生殖中心常用的促排药物，但是好多姐妹一打开来曲唑的说明书，看到上面写的都是治疗乳腺癌，并没有提到促排治疗，心里难免嘀咕为什么生殖中心大夫给我开这个药？这个药到底是怎么用？难道我得了什么病了吗？那么接下来就让全民健康网为大家介绍一下来曲唑的应用。

1、来曲唑的作用机制

来曲唑是第三高选择性芳香化酶抑止剂，为人工合成的苄三唑类衍生物，通过抑止芳香化酶，阻止雄激素向雌激素转化，能够大幅度降低机体雌激素(E)水平，从而解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑止作用，刺激垂体泡刺激素(FSH)分泌增多，促进泡的生长发育[1]。

2、来曲唑在促排中的应用

当前临床常用的促排药物包括氯米芬、来曲唑等。氯米芬也是一种应用广泛的促排药物，但是其对子宫内膜和宫颈黏液存在潜在不良影响，使其促排率高但妊娠率并不理想。同时还可能伴有头痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应，偶尔患者不能耐受[2]。来曲唑与氯米芬比来，有其独特的优势，不仅能改善子宫内膜容受性，而且对宫颈粘液的分泌起到促进作用。同时由于来曲唑半衰期很短，不会造成多个泡同时发育，对巢刺激适度，避免巢过度刺激综合征的发生[3]。有研究显示，在治疗多囊巢综合征(PCOS)所致的不孕症中使用来曲唑促排后的妊娠率和受孕率显著高于使用氯米芬组[4]。

3、来曲唑的使用方法

自月经第2～5日开始使用，起始剂量为2.5 mg/d，连用5天；如巢无反应，第二周期逐渐增加剂量(递增剂量2.5 mg/d)，最大剂量为7.5 mg/d。除此之外可合并促性腺激素使用，增加巢对促性腺激素的敏感性，降低促性腺激素用量。但咱们用药一定要谨遵医嘱，医生会根据每个人的不同情况进行用药方案的调整，切勿自行更改！

经过全民健康网的科普，姐妹们是不是对来曲唑有了更清晰的了解，虽然说明书中没有明确提及，但是根据它的作用机制和临床研究，姐妹们可以放心使用了！

参考文献：

[1]潘烨，王泽，冯海英，张晓丽，韩婷，石玉华.来曲唑促排研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2018,34(03)：340-343.DOI：10.19538/j.fk2018030126.

[2]Begum M R，Ferdous J，Begum A，et al.Comparison of efficacy of aromatase inhibitor and clomiphene citrate in induction of ovulation in polycystic ovarian syndrome.[J].Fertility&；Sterility，2009,92(3)：853-857.

[3]Seyedoshohadaei F.Comparison of the Effect of Clomiphene-Estradiol Valerate vs Letrozole on Endometrial Thickness，Abortion and Pregnancy Rate in Infertile Women with Polycystic Ovarian Syndrome[J].Journal of Clinical and Diagnostic Research，2016,10(8)：QC10.

[4]Roque M，Tostes A C I，Valle M，et al.Letrozole versus clomiphene citrate in polycystic ovary syndrome:systematic review and meta-analysis[J].Gynecological Endocrinology，2015.