试管婴儿前的卵巢穿刺_贝安：卵巢囊肿穿刺后多久可以进行试管婴儿？

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，准备做试管婴儿的女性关心，卵巢囊肿穿刺后多久可以进行试管婴儿治疗？贝安诗诗来说说。

患有卵巢囊肿，首先要看卵巢囊肿的大小，卵巢囊肿如果不严重，一般是可以做试管婴儿的，这样不会影响受精卵的发育，但如果卵巢囊肿比较大，就要先治疗卵巢囊肿，然后再进行试管移植，但最终结果只能在相关检查后才能确定。

病理性卵巢囊肿患者在体外受精早期妊娠可能导致流产，中期妊娠易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠囊肿较大可能导致胎位异常，分娩时产道阻塞可能导致难产。一般建议在体外受精前做好卵巢囊肿的治疗，以保证自身安全和胎儿的健康发育，避免囊肿对胎儿造成一定的损害。

病理性卵巢囊肿患者做试管婴儿成功率相对较低，即使胚胎移植成功，胎儿也难以正常生长发育。在促排卵之前，无论囊肿的存在是否影响促排卵的效果或造成促排卵困难，首先须排除恶性肿瘤，以免延误试管治疗。

病理性卵巢囊肿的最佳治疗方式是什么？

对于单纯良性卵巢囊肿、巧克力囊肿和黄体囊肿，其大小范围为3-10厘米，比较好的治疗方法是卵巢囊肿穿刺术，现已成为临床常规治疗方法，主要适用于单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿。

B超能清楚显示卵巢囊肿的位置、大小，在B超的引导下，可以准确地穿刺囊肿腔。及时监控进针点、进针角度和进针深度，确保胶囊液体的彻底提取和硬化剂的引入。

卵巢囊肿穿刺后多久可以进行试管婴儿治疗？

做了囊肿穿刺的女性想要进行试管婴儿技术，需要经过医生检查和确定后才能进入试管周期。一般卵巢囊肿穿刺后休息两到三天即可进行体外受精，不会影响试管婴儿治疗的进展。

夫妻想要进行试管婴儿，至少需要提前三个月做准备，毕竟做试管婴儿还是要以成功率为考量，身体在理想状态下进入周期是对女性身体健康和试管婴儿成功率都有一个保障。

贝安健康提示：做了囊肿穿刺后，在身体恢复期间要多注意休息，避免剧烈运动、避免劳累，注意调节情绪，不要给自己太大压力，按时复查，待身体恢复后再进入试管婴儿周期。

试管婴儿前的卵巢穿刺_试管婴儿——&apos；卵巢过度刺激综合征&apos；

卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。

OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。

1、病因

多见于多囊卵巢综合症或对促排卵药物敏感的患者，发生率约为3%。

在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有：

1、卵巢对促排卵药物高度敏感（高敏卵巢）：常见于多囊卵巢患者及年轻（年龄

试管婴儿前的卵巢穿刺_试管婴儿促排促排卵时，为什么会出现空卵泡？

OHSS属于一种医源性疾病，它的发生与促排卵的外源性促性腺激素应用有关，由于多个卵泡的同时生长，雌激素水平过高，激发体内的一系列反应，分泌大量的细胞因子，使毛细血管通透性增加，导致体液从血管内向外渗出，漏到胸腹腔，进而形成胸腹水，血管内的水分丢失，造成血液细胞成分浓缩，容易伴发血栓的形成。

临床上通常将OHSS分为轻、中、重度三个级别，轻度OHSS的发生率在20%～33%之间，一般临床症状轻微；中度OHSS发生率大概为3%～6%，重度为0.5%～5%，中重度OHSS由于临床症状明显需要治疗，严重的甚至危及生命。

哪些人容易发生卵巢过度刺激综合征（高危人群）？

年轻、瘦小、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、B超提示卵巢多囊改变、或以前促排卵时曾经有OHSS史的女性，是OHSS的高危人群。此外容易过敏的女性也相对更容易发生OHSS。

有哪些有效干预措施可以预防OHSS？

2017年来自Cochrane系统综述的结果总结认为，现有的能降低OHSS的干预措施中有七项具有临床意义：

1．PCOS妇女ART治疗期间二甲双胍预处理（至少中等质量证据）；

2．HCG日和促排卵日期间用多巴胺受体激动剂（至少中等质量证据），但文献报道的卡麦角林国内尚未上市；

3．拮抗剂（GnRH-A）方案促排卵（至少中等质量证据）；这三项预防措施，目前认为不影响或可以改善妊娠结局，且研究结论比较可靠。

4、激动剂（GnRH-a）触发排卵联合“全胚保存”策略。该措施使用GnRH-a扳机，降低活产率、持续妊娠率，增加流产率，但是降低OHSS风险，联合“全胚保存”策略可有效改善活产率及妊娠率，临床医生需要权衡利弊（至少中等质量证据）；

5．CC方案促排卵（低或非常低质量证据）；

6．HCG日或促排卵日前后补液扩容（低或非常低质量证据）；

7．孕激素用于黄体支持（低或非常低质量证据）。

第5～7项预防措施，目前认为不影响或可以改善妊娠结局，但支持研究结论的证据不充分，还需进一步研究。