前置胎盘和胎盘早剥鉴别诊断，胎盘早剥的辅助检查是什么？
前置胎盘和胎盘早剥鉴别诊断？胎盘早剥的辅助检查是什么？ 通过临床症状。前置胎盘是由于胎盘低引起来的出血，它的特点是无痛性的阴道流血，没有腹胀或者腹痛，或者仅有轻微的下坠感。而胎盘早剥所引发的出血往往是由于胎盘与宫壁之间形成剥离面，会引起很明显的严重的腹痛，而这种腹痛一般不会得到缓解。
前置胎盘和胎盘早剥鉴别诊断
前置胎盘与胎盘早剥鉴别诊断如下：前置胎盘指胎盘位置位于子宫下段，但胎盘早剥者其胎盘位置正常；胎盘早剥指怀孕20周后正常胎盘已经完全剥离，前置胎盘指孕28周后胎盘覆盖、部分覆盖或接近宫颈内口；前置胎盘典型症状为无痛性阴道出血，但胎盘早剥典型症状表现为出现突然腹痛，再发生阴道出血；可明确诊断前置胎盘位置，胎盘早剥者B超显示胎盘与子宫壁之间存在液性暗区，提示已经剥离。
胎盘早剥的辅助检查是什么
腹部检查，子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变。短时间内结束分娩，产后检查胎盘，可见胎盘面上有凝血块及压迹。腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显，但如胎盘附着于子宫后壁，则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大，而且随着病情的发展，胎盘后血肿不断的增大，宫底也随之相应升高，压痛也更加明显。偶见宫缩，但子宫于间歇期不能很好放松，而处高张状态，因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，可作超声检查。化验检查：血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关dic化验;尿常规，在重型胎盘早剥病人，尿蛋白常为(+)、(++)或更多。对急症病人，可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发凝血障碍。如果B超检查提示胎盘与子宫壁之间有液性暗区（有出血），即可诊断胎盘早剥。如果胎盘剥离出血面在胎盘边缘，出血突向宫腔胎膜，胎盘与子宫壁之间压力不高，患者可无腹痛、腰痛及阴道出血，但此种情况极其罕见。
