目前在国内,生殖医院普遍还是会优先移植第三天的胚胎,而在美国几乎都会把胚胎胚胎到五天或者六天后再进行移植。

移植第五、六天的囊胚,究竟有哪些优势呢?
1、第五天的囊胚与子宫环境是同步的
在自然受孕过程中,子受精后的第三天,胚胎还在输管内,而并未到达子宫,当胚胎发育成囊胚阶段时就会掉入子宫,进入到着床阶段。所以移植第五天的囊胚,可以更好地同步子宫环境,提高着床率。
为什么有的诊所会选择第三天的胚胎进行移植?
90%以上的受精都会存活到第三天,但之后仅有50%的胚胎会继续生长到第五天,这部分衰退一方面取决于胚胎自身的质量,另一方面也仰仗于实验室的培养技术。因此对于一些培养技术尚不成熟的诊所,通常会优先移植第三天的胚胎,以免后续发生所有胚胎培养失败,没有可移植的现象。
若采用第三天的胚胎进行移植,有的诊所也会提倡进行受精输管内移植(ZIFT)的方案来进行移植。但是如果你接受ZIFT,你将连续两天接受两次手术:首先先取,子将在实验室中与精子进行受精,第二天,医生会将受精移植入你的输管。但大多数患者并不愿意接受两次手术。
2、移植囊胚期的胚胎可降低多胎妊娠的概率
上面就提到了第三天到第五天的胚胎发育阶段,其中平均会有50%的胚胎在这过程中停止发育,由此可见第三天的胚胎质量是非常不稳定的,因此普遍采用移植第三天胚胎的诊所,大多都会移植两个或以上胚胎来赢得更高的成功率,但多个胚胎若全部着床,则就是多胎妊娠,比起单胎妊娠的困难和风险将会大的多。
采用第五天的囊胚进行移植,其质量更有保障,因此成功率也较高,所以通常建议移植一个(最多两个)胚胎即可。(ORM只采用第五、六天的囊胚进行移植,且倡导单胎移植。)
3、第五天的囊胚可进行全面染色体筛查(PGT-A)
移植染色体正确的胚胎将进一步提高移植的成功率,因此这项技术现在被越来越多的诊所所推荐。
此项检查会将培养到第五天的囊胚中取出部分细胞进行活检,此阶段的囊胚已有一两百个细胞,核心细胞团(将来发育程成宝宝)和外表皮滋养层(将来发育成胎盘)已非常明显,此阶段进行染色体活检提取的是外表皮滋养层的细胞,对胚胎发育不会造成影响。
而第三天的胚胎只有6-8个细胞,未达到高级阶段,在此阶段进行活检,可能会对整个胚胎的发育和活力产生影响。