什么是子宫腺肌症？腺肌症可以做试管婴儿吗？

相信很多女性都有经痛的经验，但并不是有经痛，就表有子宫内膜异位症，尤其是子宫腺肌症。

到了生育阶段，如果有腺肌症，医生常说：“怀孕就是一种比较好的治疗方式”；然而大家都知道，做试管婴儿是目前最快速且比较有机会怀孕的一种治疗方式。

但到底腺肌症能不能做试管呢？解答问题之前我们先了解一下到底什么是子宫腺肌症。

什么是子宫腺肌症？

首先我们来先了解子宫内膜异位症，顾名思义就是子宫内膜生长在子宫腔以外的地方。

子宫内膜异位症是因为月经周期经血不畅引起的。子宫内膜的一些碎片组织随着经血通过输管倒流到宫腔外其他组织，这些脱落的内膜碎片并没有丧失生命力，附在其他的组织或器官生长起来，它同样受身体内的分泌的控制，周期性的生长，脱落和出血，由于没有流血的出路，便在宫腔外的组织上一点一点的累积起来，形成一个个内膜结节或囊肿。

子宫内膜异位症既不是炎症，也不是肿瘤；但是却具有恶性肿瘤的增生，扩散，甚至转移的特点，并且病变的发展和扩散是在内分泌功能的控制下进行的，这些特点作为一种疾病是与众不同的，比较常听到的病名，像是巢巧克力囊肿，就是子宫内膜异位症长在巢组织上所形成的一种囊肿；所以说它是妇科一种特殊的疾病。子宫内膜异位症的主要症状是痛经性交痛及不孕。

子宫腺肌症即是子宫内膜异位症侵入并生长在子宫肌肉层中。

为什么子宫内膜会跑到子宫肌肉层里面？

真正的致病机转，其实还不完全确定。有些研究认为，可能因在生产或人工流产时，子宫内压力太大而导致子宫内膜被挤向子宫肌肉层内；但并非每个个案都是如此，许多病患不仅未曾怀孕过，有些甚至没有任何的性经验。

由于腺肌症患者的子宫肌肉层，被弥漫性子宫内膜异位病灶所充斥着；因此子宫体积会因此而变大，严重者可以比正常子宫大上好几倍，进而造成日后子宫肌肉产生密集式收缩，进而导致胚胎不易着床，或是怀孕后容易流产或早产。

子宫肌腺症可以做试管婴儿吗？

子宫肌腺症是可以做试管婴儿的。如果巢功能检查正常，亦言之，AMH指数在2以上，且年龄在38岁以前，可以考虑先以手术方式将子宫进行减积，再以脑下腺垂体促进剂治疗3至6个月后，接着就可以进行试管婴儿的进程。

但在做试管婴儿之前，建议先进行三个月的药物治疗。尽量缩小子宫肌腺症的病灶。病情好转后再考虑进行试管婴儿。

如果病人比较年轻，症状不是很严重，子宫在2个月以内的大小，月经量不多，是可以通过试管怀孕。但是手术以前必须打针，应用抑止激素分泌的药物，可以使子宫腺肌病的子宫体积缩小，恢复正常的大小。一般用药是3-6个月。用药以后，如果子宫基本上恢复正常，有适合做试管的条件，是可以怀孕。但是子宫腺肌症，如果子宫很大，形成子宫腺肌瘤，需要手术治疗以后，才可以做试管。

因为子宫肌腺症会破坏子宫基底层的内膜，内膜被破坏可导致抗子宫内膜抗体的增加，从而影响受精的着床发育，此外患者应该充分了解试管婴儿的风险，试管婴儿手术前需要取，此时需用大剂量的激素，可能会加重子宫肌腺症的症状。

如果巢功能已经呈现走下坡的迹象，应进行多次取，储存足够的子或胚胎后再以手术及针剂治疗；等子宫回复后，再进行胚胎植入，以增加怀孕机率。

子宫腺肌症对于生育阶段的妇女影响很大，不仅受孕机率降低，而且严重影响生活品质。无论是先开刀或是先试管，两者方式各有其优缺点，必须由医生与病患之间做充分的沟通而再决定治疗策略。

如果不手术直接进行试管婴儿治疗，或许也可以达到怀孕的目的，只是怀孕机率较低，或容易流产，甚至早产的可能。因此患有子宫腺肌症的女性，只要配合专业医生的诊断与治疗，靠着坚强的毅力与决心，相信可以战胜子宫腺肌症，幸将随之而来！