反复促排失败的原因

(1)过度肥胖
(2)高胰岛素血症/胰岛素抵抗
(3)雄激素过高
原理:
正常排周期的建立需下丘脑—垂体—巢轴功能正常。而由于多囊姐妹巢雄激素产生过多,会抑止下丘脑-垂体对氯米芬的反应,导致氯米芬诱发排失败。
而对于胖型多囊的姐妹,肥胖会抑止了性激素结合球蛋白,增加雄烯二酮的产生,降低了胰岛素的敏感性,从而导致循环中雄激素水平、胰岛素水平明显升高从而影响巢对氯米芬的反应,从而导致氯米芬诱发排失败。
促排治疗能连续使用吗?
答案当然是不可以!原因是促排药物连续使用3~6个周期以后会使体内雌激素水平下降巢储备功能下降,而多囊姐妹本身普遍巢功能偏低,这就更不利于巢功能的恢复。所以服用相关促排药物不可连续使用超过6个周期,促排失败后需要给巢一些时间恢复其功能,待巢功能有所提升之后,再考虑是否继续促排。
多囊促排小贴士
1、并不是每次促排都会顺利“长”、排、怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注泡的发育,纠结同房时间,也有可能影响内分泌的正常状态,影响受孕。
2、一个周期泡发育不良,或不排,或不怀孕,不必过于沮丧,再次促排,医生会做出治疗方案的调整。
3、两次促排治疗时间,应至少间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急,也要休养生息。
4、促排过程中或促排后,如有腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,应及时就诊。