当试管遇上生化妊娠该怎么办?

美国RFC诊所
2026-09-14 11:45:07
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胚胎移植后,有些亲们明明在家验孕有条粉粉的印子!开心极了,可是几天后大姨妈却来了。这是到底是怎么回事呢?

一、胚胎着床

自然妊娠时,男方的精子和女方的子在女方的输管内并结合受精,受精通过输管的蠕动被送到子宫腔,逐渐发育成囊胚。

同时子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时,囊胚和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触。

一般在受精后6-7天胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系,这就是胚胎的着床。

而在试管婴儿过程中,发育到第3天的裂期胚胎、或者是第5天的囊胚会被移植到宫腔内,开始胚胎的着床。

二、生化妊娠

“生化妊娠”是指胚胎开始着床,胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入自己体内血液,并达到可在尿或血中检测出的水平,但随后行B超检测时于宫内及宫外均未探及明显孕囊或期间月经来潮,复查β-HCG值时提示升高不明显或呈下降趋势。

生化妊娠病因

与自然妊娠一样,试管婴儿发生化妊娠的原因也包括以下这些:

当试管遇上生化妊娠该怎么办?

01受精本身有缺陷

一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。除非是胚胎植入前筛选(俗称第三试管),否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别出是否染色体异常哦。

02自己体内激素水平

巢黄体功能不足,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精在子宫内的着床。

03子宫内部环境

子宫内部环境问题,如子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精着床。

由于胚胎宝贵,如发现存在这些异常子宫因素建议胚胎移植前尽量处理好,为胚胎提供一个理想的环境。

04其他因素

吸烟(包括吸二手烟)、接触化学性毒物等。此外有研究表明生化妊娠与患者年龄及既往生化妊娠或流产史有关,免疫因素可能也是影响生化妊娠的发生因素。

三、怎么办?

由于生化妊娠又称不明部位妊娠,因此我们无法判断妊娠部位是否在宫腔。首先最重要的是确保HCG水平下降到无法检出的水平以确定排除异位妊娠,同时应尽量减小患者的心理负担。一般生化妊娠均表现为月经样出血,不影响再次妊娠。

偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。

所以偶然一次生化妊娠不要太紧张,下次继续移植,不过反复生化妊娠,那还是要好好检查治疗后再考虑胚胎移植吧。

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