“鲜胚or冻胚”,做试管婴儿到底应该怎么选?

美国RFC诊所
2026-04-07 00:32:11
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从小就被这种观念影响:在做试管婴儿时

不少试管姐妹也会不自觉地咨询

新鲜的胚胎是不是比冻胚更好?

真相到底是怎样的呢?

什么是鲜胚?什么又是冻胚?

鲜胚:是指取周期获得并移植的胚胎。

冻胚:是指取周期内没有被移植的胚胎,进行保存后解冻再移植的胚胎。

胚胎按不同发育时段可分为裂期胚胎(第3天)和囊胚期胚胎(第5~6天);按照胚胎移植的周期,可以是鲜胚移植周期或解冻复苏周期的冻胚移植周期。鲜胚和冻胚均有可能移植裂期或囊胚期的胚胎。

通常情况下,进行试管婴儿治疗时,我们会使用促排药物促进一批泡生长,泡成熟后通过取手术将子取出体外,并与精子在实验室中结合形成胚胎。胚胎在体外培养发育,根据其发育的天数不同,分为裂球期和囊胚期胚胎。

第三天胚胎就是裂期胚胎,第五天胚胎就是囊胚,能培养到第五天的囊胚通常被认为是发育潜能更好的胚胎。毕竟不是每一颗裂胚都可以发育成囊胚的。大部分的情况下,一次取周期可以形成几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在零下196度的液氮中保存起来。

因此根据胚胎是否进行保存,又分成和。

大概搞清楚了,那么自己最适合哪一个呢?

医生不让你选择鲜胚的原因:

由于促排的原因,此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态,或者为了防止过度刺激的风险,鲜胚移植就不那么适合啦。

以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。

雌激素过高或泡多。为预防巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;

内膜因素:内膜过薄,子宫内膜息肉等,促排过程中孕酮过高(≧1.5-2ng/ml)可能影响内膜容受性;

取术后感染、发热、腹腔内出血等;

暂时不适合怀孕的情况:甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

冻胚、鲜胚哪个成功率更高?

“鲜胚or冻胚”,做试管婴儿到底应该怎么选?

从数据上看,目前新鲜胚胎和保存胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。

你是否需要养囊?

虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

一般来说这几类患者适合养囊的:

1、年龄相对年轻,巢储备好,获数理想,其囊胚培养的风险较小

2、双输管近端阻塞或双输管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚

3、反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性

4、恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率

虽然囊胚成功率高,但是要有足够的胚胎才能养囊,因为养囊有风险,可能胚胎养不成囊,就没有胚胎移植了。

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