临床上通常移植的就是卵裂期胚胎和囊胚,临床上通常移植的就是卵裂期胚胎和囊胚,而并非所有的卵裂期胚胎都能顺利发育成囊胚,所以卵裂期胚胎移植也降低了无胚可移的可能性,但囊胚可以筛选出更具发育潜力的卵裂期胚胎,着床率相比卵裂期胚胎更高些。所以,对于卵裂期胚胎数量少、质量差的患者来说,移植卵裂期胚胎成功率更可观,减少了养囊过程中的损失。

试管胚胎级别的判定分多种情况,例如卵裂期的鲜胚可根据形态学判定,而囊胚则是根据Gardner囊胚评分系统来判定的,并且香港大学深圳医院采用的胚胎判定方式也是如此,另外胚胎的评定和分级只是一个参考,女性在试管期间需要保持平和心态。

    1.第三天的卵裂期胚胎:是以发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度、胚胎碎片数量以及胚胎是否有小空泡、多核等指标来评分的,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,然后根据碎片那些评级分为I级、II级、III级和IV级;2.第五、六天的囊胚:是根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构这些标准来划分的,首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为6个时期,在将处于3至6期的囊胚,对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,具体可参照囊胚等级划分标准图,就更容易理解一些。

D3胚胎中I级比较好,IV级最差为不可用胚,I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎,而8细胞三级虽然是可用胚胎,但质量也不是很好。而D5胚胎中4cc也是质量不好的囊胚,所以说,胚胎级别中的4cc和8细胞三级胚胎质量都不算好。

囊胚是试管婴儿胚胎体外培养的最后一个阶段,在试管婴儿的时候选择优质的卵子和精子在体外进行结合,会养囊观察3-7天的时间,如果是胚胎发育到第三天的时候,孕囊饱满就可以选择合适的时机进行宫腔内移植,若胚胎发到第三天还没有优质的囊胚出现,可以继续观察,一般只有优质的囊胚才会建议养囊,囊胚的级别划分主要有以下几种:

1.A级胚胎属于最为优秀的胚胎,这些胚胎大小均匀、细胞组织完整,是用来进行试管婴儿比较好的胚胎组织;

2.B级胚胎质量较好,但其大小不均、其中有部分碎片,可能会影响胚胎着床发育;

3.C级胚胎属于一般胚胎,其细胞大小和性状等存在严重的不规则,质量不好,所以用这类胚胎进行试管婴儿,成功率比较低;

4.D级胚胎已经死亡或者退化,根本不适合用来做试管婴儿。

经过体外5-6天的培养,一部分染色体异常的胚胎发育停滞或发生形态学的异常,只有少部分发育潜能良好的胚胎形成了漂亮的囊胚。在国内大多数实验室中,形态学上最优秀的卵裂期胚胎,在第三天被优先保存,而囊胚是将剩下的胚胎进一步培养,淘汰了孱弱的、有明显缺陷的伙伴而胜出的胚胎。