子宫内膜薄，会影响怀孕吗？
子宫内膜和女性健康息息相关，因此B超检查单上的“子宫内膜厚度”总是牵动着无数女性的心弦。
常常会有姑娘一脸焦急地询问医生：
“我的子宫内膜薄，能怀孕吗？”
今天知妹就来聊一聊这个问题。
一、子宫内膜的厚度，本来就是动态变化的
正常情况下，子宫内膜就像一茬茬生长的韭菜一样，会随着月经周期而变化，先增生，然后脱落、排出，这就是月经血[1]。
往细分一些，子宫内膜可分为功能层和基底层，它们就像韭菜的枝叶和根茎。
（功能层）在雌孕激素作用下，会发生周期性的改变，不断生长-脱落；
而（基底层）则像后勤人员，输送、修复创面，让功能层“春风吹又生”。
因此子宫内膜的厚度是随着月经周期变化的。
在月经周期的第5-14天（增生期），子宫内膜厚度会逐渐增厚到5-11毫米[2]。
到了月经周期的第一5-28天（分泌期），子宫内膜会继续增厚，逐渐变得厚且松软。
就像一层肥沃的土壤，变得适合新生命着床和发育，厚度可达16毫米左右[2]。
所以如果在月经刚结束的时候做B超，此时内膜刚刚长起来，比较薄是正常的，并不是有问题。
二、子宫内膜薄到多少，会影响怀孕？
虽然在临床及病例报道中，有5毫米甚至4毫米的子宫内膜成功怀孕的例子，但大样本研究显示：子宫内膜厚度&；lt；6毫米时，怀孕的可能性会降低[3,4]。
目前大部分研究认为，第一4天排日时子宫内膜厚度＜7毫米，可以称为薄型子宫内膜[5]。
过薄的子宫内膜，通常会伴随子宫内膜腺体和血管生成不良，就像不够肥沃的土壤，让胚胎着床变得困难。
而且，薄型子宫内膜还可能阻碍滋养层（囊胚的最外层，大部分会发育成胎盘）入侵，增加早期流产的风险[3]。
（来源：Wikipedia contributors）
所以如果姐妹有月经量太少的情况（行经天数＜3天，经血量＜5毫升），建议及时去妇科看看[6,7]。
如果不太确定自己的月经量，可以先在家中使用月经图形法（SAP-c版）简单评估。
三、这种子宫内膜变厚，要当心！
子宫内膜也不是越厚越好。
一般来说月经刚干净的时候（月经周期的第6-14天）做B超，子宫内膜厚度应该在5毫米-7毫米[2]。
如果子宫内膜超过正常厚度，且有非经期出血或同房后出血、月经量大或伴有血块多、经期延长、淋漓不尽等症状，建议及时找妇科医生评估[8]。
如果月经正常，就能放心一些，可以等下次月经干净后第一或2天、内膜脱落干净恢复到一般状态后，再去复查。
此外还有一部分女性要格外注意，那就是绝经后的女性。
女性绝经后，如果没有补充雌激素，子宫内膜应该会变薄。
如果此时检查发现内膜厚度超过5毫米[9,10]，建议及时到妇科进行评估，排除子宫内膜恶性病变的可能，尤其是绝经后又出现阴道流血的女性。