您要知道的试管八大步骤

试管主要有八个步骤：促排-监测泡-取-取精-受精-囊胚移植-囊胚移植后补充激素：一起来了解看看吧~

1、促排

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取时间，而且自然周期中只有一个优势泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性促排来增强与改善巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康子的目的，可提供多个胚胎移植，或剩余的胚胎保存起来做二次移植的准备，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。根据患者对药物的反应性调整剂量。

2、监测泡

为评价巢刺激效果与决定取时间，须利用阴道B超来监测泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当多个泡直径大于1.8-2.2cm，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使泡成熟。在注射HCG后的第34~36小时取。

3、取

取时，医生会利用一个吸引器把泡里的液体抽取出来，再收集在试管里。接下来护士会把装有泡液的试管送到手术室旁边的试管婴儿实验室，交给胚胎专家。取过程大约15-30分钟，取决于患者有多少个泡。胚胎专家将利用显微镜寻找泡液里的子。胚胎专家把收集的子培育在培育液，放在温度适当的培育箱里一、两个小时，让子达到最后的成熟。

4、取精

在进行体内授精即供方取当天，男方自行把精液取出，和医院精液检验一样。按照以下要求操作：取精前，必须禁欲3至5天。若在过去两个月内曾生病或服用任何药物，请通知医生。

精液取出后，实验室的工作人员或胚胎专家将会清洗过滤精液，把精浆液、残余的细胞、慢怠和死亡的精子清除，清洗过滤精液需要加进精子清洗培养液和离心(centrifugation)。最后的溶液里都是活跃的精子，挑选优质的精子准备受精，就是把子和精子混合。精混合将被放进培育箱里培育。

5、受精

取后4~5小时会将处理后的精子与子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后进行受精。受精将在精受精后18小时呈现原核，26小时后分裂成两个细胞，44小时后分裂成4个细胞。

6、囊胚移植

受精在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我院生殖中心的主治医师采用的是受精后5天囊胚移植。如果对有需求做PGD(胚胎移植前基因诊断，染色体鉴定，第三试管婴儿)的患者，则在受精后的第3天由我们的胚胎专家在实验室进行。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率。若有多余的囊胚建议储藏保存。

7、囊胚移植后补充激素

囊胚移植后，需要接受黄体支持，如阴道凝胶剂或药物注射。

8、验孕

囊胚移植后10-13天抽血确定是否妊娠，妊娠成功后过7天复查血值的翻倍是否正常。