俄罗斯试管婴儿的最后阶段 —从移植到妊娠诊断

目前越来越多的体外受精项目采用保存移植进行，即不在进行刺激的周期内。在这种情况下，从刺激排到移植可能需要一个月到几年的时间。移植后的其他过程：项目的活跃期终止，只有遵医嘱和等待。

移植后患者要一直卧床？

移植后患者无需住院，在移植后的2-3个小时后就可以回家。也没必要回家后一直卧床，长时间保持卧床有可能会造成患者的心理紧张和抑郁，影响内分泌紊乱，也有可能导致便秘的情况发生和妊娠后体内高雌激素导致血栓形成。只要遵守移植后的基础注意事项就可以：

• 不要提举重物，不要从事剧烈的体育锻炼和重体力劳动
• 多休息
• 如果可能，请避开人群拥挤的地方，以免感染急性病毒性呼吸道感染
• 避免过热（桑拿、热水浴）
• 允许轻度工作（例如在电脑前或在住宅周围)，在自我健康状况感觉良好的情况下适当散步。

如果在胚胎移植后的前10-14天内发生出血（少量涂抹式血迹或剧烈出血），您应该立即联系您的医生。妊娠早期的着床出血通常只是血迹（少量涂抹式血迹）或非常轻微的分泌物，怀孕早期典型的着床出血是粉红色或棕色的分泌物。

在俄罗斯孕妈在胚胎移植后也要吃药？

俄罗斯的试管婴儿医院，会对移植胚胎后的患者进行常规的医疗药物支持。常规药物支持分为两种：

第一种用于所有进行了胚胎移植后的患者，无论健康状况如何。

即使女性完全健康，医生也会为患者开具药物来支持怀孕黄体期的荷尔蒙以及维生素。如果说在绝大多数情况下自然怀孕是在没有激素支持的情况下发生的，那么可以说在试管婴儿情况下，在妊娠头三个月，医生是一定会开这些药物以达到妊娠药物支持的目的。

第二种根据医疗指征开具特殊药物支持。

当发现患者有健康方面的问题(例如凝血功能障碍）或与生殖系统无关的一般疾病时，需要开具特殊治疗药物，此种情况下，开具的药物必须获得患者的主治医生(治疗潜在疾病的主治医生)和生殖医生的同意。此外如果在移植后期间患者出现头痛、高血压、感冒或轻微出血，生殖医生也会建议可以服用哪些药物。

我什么时候可以做验孕？早期验孕徒曾焦虑？

医生不建议在移植后早于10-12天之前进行验孕测试。在此之前，即使成功怀孕，hCG激素的水平也非常低，测试结果可能会相互矛盾。

过早和过于频繁的测试不会提供信息，还会增加焦虑并使女性承受不必要的压力。为了确认怀孕，在移植后的第一4天，规定进行实验室检查-血液检测hCG，并在第21天进行超声波扫描。早期的超声波不能提供信息，因为即使在怀孕的情况下，孕囊的大小也太小。

移植后几天：胚胎成功植入的特征

移植后长达14天的时间太短，无法注意到明显的怀孕迹象（在此期间，即使进行了超声波检查，也不总是能够看到孕囊）。在这种情况下，可能有间接迹象表明怀孕的开始：

1. 非常轻微且快速的血性分泌物（棕色或淡粉色）——即所谓的着床出血。表示胚胎已成功植入
2. 腹部有刺痛感
3. 轻微体温升高（低于37°C）

但同时需要注意，胚胎植入成功可能有以上列举的特征，但也有可能没有任何特殊的感觉。

温馨提示：通常生殖专家建议在等待超声波检查期间不要不断寻找怀孕迹象，也不要提前进行妊娠测试，相反，要分散自己的注意力：做家务、阅读、休息。在此期间，平静的情绪状态是必不可少的。

试管婴儿怀孕：与自然怀孕有何不同？

从使用ART(辅助生殖技术)的一开始，医生和科学家就试图了解IVF(体外受精)后怀孕的方式是否存在差异，以及其特征是什么。直到今天我们在试管婴儿方面积累了很多经验，我们可以自信地说：不，试管婴儿怀孕和自然怀孕没有区别。

IVF(体外受精)后的妊娠管理与平时没有什么不同。只有当出现任何风险因素表明这一点时，才需要进行额外的检查和分析：

• 患者的年龄（35岁以上）
• 凝血功能偏高
• 有子宫瘢痕、肌瘤、粘连等病史，以及既往未成功妊娠病史
• 一般疾病（糖尿病、心脏、肾脏、甲状腺等功能障碍）。

但以上这些检查项目与试管婴儿无关。即使是自然怀孕，如果患有以上疾病，也需要额外增加以上的检查。

如果在试管婴儿植入前进行基因诊断（胚胎筛查），那么在怀孕初期就已经得出结论，排除最常见的染色体异常。但这并不意味着您可以拒绝筛查：通过对胎儿进行超声检查，尤其是在孕中期，可以检测出那些在胚胎中无法诊断的缺陷。

胚胎的植入前诊断排除了许多染色体和遗传疾病，但并不能保证孩子的完全健康。许多先天缺陷（例如心脏缺陷）会自发且不可预测地发生。因此在第一期(妊娠前3个月)和第2期(妊娠三个月)进行筛查的重要性仍然存在。

服用药物

通常荷尔蒙支持在怀孕的第一期(妊娠前三个月)结束时被取消。在此后，患者所服用的所有药物都只能根据适应症服用(医疗保健、疾病治疗或保胎目的)。如果患者没有在之后的妊娠期内(妊娠第2期和第3期)出现这种适应症，那么所有的建议和限制都与自然发生的怀孕相同。

生殖医生的主要任务是实施试管婴儿项目并直到确诊怀孕前都对患者夫妇进行检测。在确诊怀孕后，将由妇产科医生进行妊娠期间的管理。