试管移植的胚胎质量差，怀孕后会导致胎儿畸形吗？

之前我们提到，胚胎种植就像是种子种到土壤里面，通常质量越好的胚胎，生根发芽的几率越大。

但是想要获得好胚胎并不是那么容易，需要夫妻双方的精子和子质量都比较好，而对于高龄的夫妇来说，精子和子的质量实际上是大打折扣的，这也就导致试管治疗中获得的胚胎质量好的并不多。

而在移植胚胎的时候，优先移植的往往是同一批胚胎当中更为优质的胚胎，而如果没有优质的胚胎，那么也会移植相对质量更好的胚胎。

对此就有患者表示：移植了质量差的胚胎，是不是会导致胎儿畸形呢？

一

胚胎质量分级

胚胎确实是分为优等生和差生，胚胎学家会在实验室中将子和精子在体外进行结合培养，受精经过细胞分裂形成胚胎，然后根据胚胎分级标准对第三天或第五天的胚胎进行评级，以便于区分不同级别的胚胎。

1、三天胚

对D3胚胎的分级，通常如下：

I级：裂球大小均匀，碎片少于5%；

II级：裂球大小略不均匀，形态略不规则，碎片少于6%-20%；

III级：裂球大小明显不均匀，碎片少于21%-50%；

Ⅳ级：发育速度异常，裂球大小严重不均匀碎片多于50%；

注：D3发育至7-9细胞I级和II级为优质胚胎。

2、囊胚

对于D5-6囊胚的分级，则需要根据囊胚腔的大小和囊胚是否孵化，根据囊胚扩张的程度分为6个时期：

1期：囊胚腔小于囊胚总体积的l/2；

2期：囊胚腔大于囊胚总体积的1/2；

3期：囊胚腔占据了整个囊胚；

4期：囊胚腔完全充满胚胎，总体积变大，透明带变薄；

5期：囊胚的一部分正从透明带中孵出；

6期：囊胚完全从透明带中孵出。

对于1、2期囊胚我们常称之VEB/EB，而3～6期囊胚，还要根据内细胞团和滋养层细胞进行质量评定，以便对囊胚的发育和质量有较全面的评定。

而囊胚分级主要从内细胞团和滋养层来进行分级：

根据内细胞团(ICM)分级：

A级细胞数目多，排列紧密；

B级细胞数目少，排列松散；

C级细胞数目很少。

根据滋养层分级：

A级上皮细胞由较多的细胞组成，结构紧密：

B级上皮细胞由不多的细胞组成，结构松散：

C级上皮细胞由稀疏的细胞组成。

二、胚胎质量差≠胎儿畸形

移植胚胎质量不佳，不表不能怀孕，也不表宝宝会发生畸形或不健康。

对胚胎的评级主要是为了评估它的发育潜力，但是并不能看出这个胚胎后期发育成的胎儿是否健康、聪明、有无畸形。

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎移植后都有妊娠的机会。只是质量一般的胚胎仅仅意味着移植后能够着床的几率相比质量高的胚胎低，但不表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望，更不表后期的宝宝就会发生畸形或者不健康。

而且，目前并没有任何数据证实胚胎评分低会影响胎儿的缺陷，胚胎的发育是与父母双方的基因、以及后期的教育密切相关的。

可以说无论是评分高或低的胚胎，只要顺利着床妊娠，都和未来孩子的健康、智商、外貌没有关联性。

所以在胚胎质量和胎儿畸形这方面，并没有直接关联。

而且为了保证试管婴儿移植后能够生育健康的后，在试管术前都会针对育龄夫妻进行遗传疾病方面的筛查，如染色体核型分析、精子DNA碎片等等，因此患者朋友们不必过于忧虑。