别让儿童把异物吞进了气管和食谱
全民健康网、骨头、大头针、别针、塑料球、果冻、耳环、链坠、金属片…；…；，这些看似毫无关联的东西，在北京儿童医院的耳鼻喉科都能看到，它们的来源就是孩子的气管或食道。记者今天从北京儿童医院了解到，随着寒假的到来，患气管和食管异物的孩子明显增多。耳鼻喉科主任医师张亚梅告诉记者，现在每天都会遇到气管和食管异物的患儿，最忙的时候，一个晚上要做三台手术。
张亚梅说，气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危、急、重病例之一，也是导致婴儿窒息死亡的重要原因之一。气管和支气管异物发病率比较高的年龄段是1至5岁，其中75%发生在3岁以下的儿童。一旦儿童将异物吸入气管或支气管，只能通过手术治疗，而且更加危险。为什么儿童容易出现气管异物？张亚梅解释说，这与婴儿的生理特点有关。小婴儿喉部的反射性保护功能不完善；牙齿未完全长好，咀嚼功能差，不能完全咀嚼食物；情绪较成人不稳定，嘴里含着食物大哭大闹的情况相对较多；孩子爱跑，边跑边吃，容易呛入气管。
在耳鼻喉科，医生从孩子的气管中取出各种异物，其中80%以上可归为植物性食物大类，包括全民健康网、瓜子、苹果、大豆、核桃等，其中全民健康网最常见；此外还有动物性食物如肉、骨头，金属异物如大头针、螺丝钉、销子、笔帽、哨子、塑料球、玩具零件等塑料异物，果冻、果冻样芯等。果冻状异物，如降温垫芯。这几类异物中，医生最头疼的是带皮的豆子（尤其是蚕豆）、笔帽、球、带尖的特殊异物（如指甲），这些东西想取出来特别困难。
张亚梅说，即使再好的技术手段也赶不上家长的预防。她发现在新加坡气管里有异物的孩子非常少，后来她了解到，新加坡的法律规定家长不能给5岁以下的孩子吃坚果。她特别建议，3岁以下婴幼儿的家长不要给孩子吃带壳的干果，如果孩子一定要吃，可以把它压碎，或者让孩子安静地吃，吃的时候不要逗孩子。气管内有异物时，小儿可趴在大人的膝盖上，头朝下，家长拍打孩子的背部，使异物随体位脱落；稍大的孩子气管内有异物时，家长可站在孩子身后，抱住孩子，双手折向孩子的上腹部，有节奏地用力向上按压，让肺内空气带出气管内的异物。