鲜胚移植成功后和闺女的差不多的,最近看到好几个姐妹移植了级别都非常高的囊胚,都是生了闺女,另外有几个移三天鲜胚和冻胚的孩偏多,还有一些级别低的囊胚也孩偏多,因为家里婆婆一直想要个孙子,毕竟他们老一辈的可能还有的传统思想,所以想请问移植多少级别的囊胚更容易啊?
试管胚胎级别的判定分多种情况,例如卵裂期的鲜胚可根据形态学判定,而囊胚则是根据Gardner囊胚评分系统来判定的,并且香港大学深圳医院采用的胚胎判定方式也是如此,另外胚胎的评定和分级只是一个参考,女性在试管期间需要保持平和心态。
一般将其分为ABCD四个等级。A级,细胞分裂均匀,碎片小于等于5%。B级,细胞分裂均匀和大致均匀,碎片小于等于20%,大于5%。C级,细胞分裂不均匀,碎片小于等于50%大于20%。D级,细胞分裂均匀或不均匀,碎片大于50%。胚胎的级别其实是衡量胚胎质量的一个标准,代表着胚胎质量越好。
区别介绍
什么是鲜胚、冻胚和囊胚?
鲜胚
卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12〜16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。
冻胚
将胚胎和保存液装入保存管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是保存和解冻的过程中,会降低胚胎的活性。
囊胚
桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。所以正常来说,囊胚移植要在后第5天进行。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
成功率
囊胚、鲜胚、冻胚,哪个?
4cb囊胚质量只能算是中等程度,不能算做质量很好的级别,相比较下aa、ab这些级别的囊胚质量才是属于优质级别。如果出现5bb、5aa等级别的囊胚会更好一些,复苏解冻之后移植的成功率也会更高一些,从临床妊娠几率来看4cb移植成功率仅有35%左右,但是aa级别的囊胚可以达到50%以上。
囊胚质量等级划分标准
- 1.A级:属于优质囊胚,胚胎大小均匀,外形规整,逸出的透明带完整,并且卵裂球折光正常,碎片量小于10%接近于零;2.B级:质量良好的囊胚,大小有部分存在不均匀的情况,碎片量小于20%,折光性一般,外观存在一定的不美观性,但这类囊胚是试管中最常见的级别;3.C级:胚胎细胞团的大小和形状存在严重的不规则的情况,只有25%左右的细胞结构是完整的,这类囊胚的移植成功率仅有30%上下,移植前需要征求患者同意;4.D级:在试管治疗中属于最差的囊胚等级,几乎没有移植的必要性,大多胚胎已经死亡或者退化,不久活力和发展潜力,一般都会放弃移植。