做试管婴儿冻胚、鲜胚、囊胚！移植哪个一步到位？

精子与子在培养皿中，发育到第三天，就是鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。

对于很多刚入周期的试友们

我该移植什么胚胎

真是个让人头疼的问题

就算你跟小试友交流

什么囊胚、冻胚、鲜胚

看他人讲得头头是道

自己听完依旧

一头雾水

所以

就非常有必要系统说说

各类胚胎的划分

和什么人适合移植什么胚胎

何为鲜胚

鲜胚，很好理解，也就是指取周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中，就是将子和精子取出体外，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。

何为冻胚

大部分的情况下，一次取周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中保存起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。

何为囊胚

精子与子在培养皿中，发育到第三天，就是刚才说的鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。

囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%，也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的，会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

第五天的囊胚

大概搞清楚了

什么是冻胚什么是囊胚

那么自己最适合哪一个呢？

医生不让你选择鲜胚的原因：

由于促排的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。

以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。

雌激素过高或泡多。为预防巢过度刺激综合症（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；

内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；

取术后感染、发热、腹腔内出血等；

暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

冻胚移植有什么风险吗？

我们知道，鲜胚没有经历胚胎保存和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过保存，再复苏会影响胚胎的健康吗？

从科学角度分析，保存的胚胎在零下196℃的情况下，其谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。不过保存胚胎对子的长期影响，也还在研究之中。

冻胚、鲜胚哪个成功率更高？

从数据上看，目前新鲜胚胎和保存胚胎移植周期妊娠率差不多，可能不同的生殖中心，鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。

你是否需要养囊？

虽然囊胚的种植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

一般来说这几类患者适合养囊的：

1、年龄相对年轻，巢储备好，获数理想，其囊胚培养的风险较小

2、双输管近端阻塞或双输管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚

3、反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性

4、恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率

虽然囊胚成功率高，但是要有足够的胚胎才能养囊，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没有胚胎移植了。