试管婴儿怎么知道移植鲜胚、冻胚还是囊胚？
孕育生命就像种庄稼，从播种到灌溉再到收割，要想取得大丰收，每个阶段都至关重要，尤其是位于第一步的。胚胎之于妊娠正如播种之于种地，是成功获得健康宝宝的第一步。
在做试管婴儿中，试管成功率与胚胎质量直接相关。到底移植鲜胚，冻胚还是囊胚呢？他们之间又有什么区别呢？
【鲜胚、冻胚、囊胚】的定义
鲜胚
顾名思义，鲜胚就是移植的“最新鲜的胚胎”。受精经过培育在第三天分裂成一个8细胞胚胎，这时进行移植的胚胎就被称为鲜胚，对应的移植过程也就是鲜胚移植。
PS：由于受精分裂速度有差异，胚胎内部细胞数从5至16不等，8细胞胚胎较为多见。
冻胚
如果发育第3天的胚胎不进行移植而直接保存，那么就是大家俗称的冻胚。间隔几个周期解冻复苏后植入子宫的过程即为冻胚移植。
囊胚
第三天的胚胎不选择移植，而是继续培养2-3天，这时就转化为囊胚。而囊胚培育成功移植就叫鲜囊移植，保存后再解冻复苏的移植则被称为冻囊移植。
哪个成功率更高？
三种胚胎的成功率排序：囊胚＞冻胚＞鲜胚
囊胚移植的优势：
经过筛选，较为优质——超越发育到第三天的胚胎成为囊胚的，相当于已经经过了一次筛选。质量势必较好，移植成功率自然随之增高。这也是经过大样本大数据支持的。
与受孕更加契合——正常受精的过程是发生在输管部位的，在受精从输管移到子宫内膜的过程中，一般也发育成囊胚了。所以囊胚与自然受孕时的受精发育基本同步，故着床率会比较高，妊娠成功率也较高。
移植技术成熟——随着试管技术的提高，囊胚的体外培养体系逐渐优化成熟，因此现在囊胚移植都不是技术的难题。
那为什么囊胚有这么多优势，医生仍然建议第三天的胚胎移植呢？
因为在试管的众多实践当中，发现：
大约只有50%的第三天胚胎可以发育到囊胚阶段，也就是我们的成长率大概只有50%左右。
医生拿去养囊的一般都是质量相对比较差的，也就是没有把所有的胚胎进行培养。所以照这么说，成长率一定是低于50%的，很多我们在临床上观察到只有20%~30%的成长率。
这就是为什么有的人说明明8颗都拿去养囊了，最后成囊的只有两三颗。
哪些情况建议囊胚移植？
多次胚胎移植，但反复种植失败者——一般这种情况，医生会怀疑胚胎发育潜力不足。这之前可能就要给做一个优胜劣汰的筛查，才可以尝试养囊。
鲜胚移植形成多胚胎，质量一般者——可以考虑先进行囊胚培养之后在进行保存或者移植，提高治疗的效率。
输管性不孕、有宫外孕病史的患者——因为移植囊胚相对于移植第三天的胚胎来说，宫外孕发生率较低。
一次保存周期中，解冻的胚胎个数多于移植个数的——可以考虑培养成囊胚之后再移植或选择比较好的胚胎移植，剩余的胚胎在进行囊胚的培养。
鲜胚、冻胚、囊胚各有优势，医生也会根据患者自身的具体情况选择适合的胚胎移植方案。