俄罗斯第三方辅助生殖，试管婴儿促排方案剖析

在试管婴儿过程中，有一个非常重要的步骤，即控制性巢刺激，也即所谓的促排，在签同意书前，各种促排方案的优缺点经常会把人绕晕了，所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何选呢？今天宝妹和大家讲讲试管婴儿方案的种种。

试管婴儿促排都有哪些方案？这些方案都适合什么年龄和症状的女性呢？下面大家可以对号入座啦！

1、长方案分为长效长方案和短效长方案：

①长效长方案：即长效GnRH-a—Gn—HCG方案：于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第一7—23天应用长效GnRHa制剂1.25—3.75mg皮下注射，在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第一2—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依巢储备功能而定，至至少1—2个泡发育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U，36小时后取。

长效长方案适用于年轻的巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女，尤其泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案，此外多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。

②短效长方案：即短效GnRH-a—Gn—HCG方案：于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第一7—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射，至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第一2—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依巢储备功能而定，至至少1—2个泡发育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U，36小时后取。

短效长方案适用于年轻的巢反应正常的妇女，可以用避孕药来协同降调节，也即大家最常见的方案。

2、短方案：月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日，剂量同上，月经第3天注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，至至少1—2个泡发育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U，36小时后取。

短方案对于年龄大或巢功能相对差，血FSH＞10U/L，窦泡数量3-5个，这些患者可选用。

3、超长方案：于月经第2天开始使用长效GnRH-a，28天后重复注射第2次长效GnRH-a或开始每天使用短效GnRH-a制剂，同时开始应用Gn—HCG方案。

超长方案适用子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊巢综合征的患者。

4、微刺激方案：克罗米芬或氯米芬（CC）—FSH或HMG—HCG方案：月经第3天开始口服CC 50—150mg每日共5天，月经第5天开始肌注注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依巢储备功能而定，至至少1—2个泡发育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml时，于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U，36小时后取。

微刺激方案都是用于巢反应不良、巢高反应、多囊巢综合征的患者。

5、拮抗剂方案：同上方案应用Gn，，在应用Gn的第6天或泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射，直至HCG日，后HCG应用同上。

拮抗剂方案对于年龄大或巢功能差的患者可选用。