子宫为什么会脱垂？子宫脱垂了要动手术吗？
患者：“医生，我来看妇科”。（遮遮掩掩地说）
医生：“哪里不舒服？”
患者：“我觉得我的子宫掉下来了。”（略带惊恐的语气）
嗯，估计又是一个脱垂的患者。在门诊，那些脱垂的阿姨总是“瑟瑟发抖”，还带着几分，她们甚至觉得这是丢人的事情。
Q：什么是脱垂呢？
A：马聪主任医师表示：在专业术语里面，脱垂叫“盆腔脏器脱垂”，患者所说的“子宫脱垂”有时候不一定是子宫掉下来，也可能是阴道前壁或者阴道后壁的膨出，具体需要行妇科查体才能明确诊断。盆腔脏器脱垂是指是指一个或者多个盆腔器官沿阴道下降，甚至脱出于处女膜缘外，包括阴道前壁脱垂（膀胱膨出）、子宫脱垂、阴道后壁脱垂（直肠膨出）、子宫体切除术后残留的宫颈脱垂以及全子宫切除术。
后的阴道穹窿脱垂等。患者的症状可能有：下腹坠胀感、腰骶部疼痛、阴道异物感、阴道外口触及肿物、异常阴道流血（脱出的肿物摩擦所致）、尿频、反复尿路感染、排尿不尽感、尿潴留、肾积水、排便不尽感、分次排便以及性生活障碍等。脱垂的部位、程度不一样，症状也不一样。
Q：好端端的为什么会脱垂呢？
A：很遗憾，目前为止，盆腔脏器脱垂的病因未明，当盆底肌、盆底肌筋膜、盆腔器官周围韧带等盆底的支撑结构受到损伤、退行性病变或者先天性薄弱等破坏时，盆腔脏器脱垂发生的概率就会大大增加。目前认为，盆腔脏器脱垂的发生危险因素包括家族史、阴道分娩、高龄、肥胖、举重、盆腔神经损伤、既往子宫切除、组织力量迅速下降和提肛肌受损等。
Q：脱垂了怎么办？要动手（术）吗？掉出来的东西要切掉吗？切掉就好了对吗？
A：不不不，脱垂不一定要手术，掉下来的东西也不一定要切掉，也不是切掉就一了百了的。
普通妇科韩玉斌主任表示，盆腔器官脱垂虽然不会，但是却严重影响着女性的生活质量，患者会因此感到困扰、沮丧，甚至抑郁。对年轻、轻度的盆腔器官脱垂患者，可以尝试使用物理治疗、盆底康复治疗或者使用子宫托的方法来缓解脱垂带来的不适感；对于中重度的盆腔器官脱垂，如果患者的身体条件合适，手术治疗是最合适的方法。针对盆腔脏器脱垂，目前有许多成熟的手术方式，可以为患者解决问题，不必过于担心。
所以呢，当出现脱垂相关的症状时，务必及时就诊。普通妇科韩玉斌主任带领的团队已经熟练开展各种腹腔镜和阴式的盆底重建术，结合患者术后复诊的情况，手术疗效是肯定的。此外韩玉斌主任还表示：盆底重建术是功能恢复性手术，术后仍然需要注意一些事项，尽可能避免增加腹压的行为，比如要保持大便通畅、及时处理咳嗽、避免提重物、控制体重等。术后也需要定期回来医院复诊，尤其是使用网片修补的患者，定期门诊随访利于及时发现和处理相关并发症。
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