关于子宫内膜异位症和子宫腺肌病,我们普及了很多相关科普知识。众所周知,子宫内膜异位症的范围广泛,被称为“盆腔的沙尘暴”,从腹膜到卵巢、阴道以及直肠膈都可能涉及。特别是卵巢型子宫内膜异位症,又称卵巧克力囊肿,以及腹膜型和深部浸润型等。当子宫内膜侵入子宫肌层时,就形成了子宫腺肌病。
对于子宫腺肌病,治疗后的管理十分重要。这种疾病引起的疼痛难以言喻,包括慢性盆腔痛、痛等,并且可能导致不易怀孕。对于那些有生育需求的患者,尤其需要关注治疗的细节。当前,国内尚未有一种药物能同时满足止痛、抑制病变并缩小病灶、促进怀孕,且长期安全使用的要求。

在内分泌治疗方面,是否需要打针呢?妇科医生在子宫腺肌病治疗后,特别是合并巧克力囊肿的患者,通常会建议在术后注射GnRH-a。这种注射是为了降低体内雌水平,抑制残存的子宫内膜异位病灶,并延缓子宫内膜异位症的恢复。注射后可能出现由低雌引起的潮热和出汗等症状,可以通过药物缓解这些症状。
注射的次数通常视情况而定,间隔28天注射第二针和第三针。有生育需求的患者需要到生殖中心进行评估,并考虑试管婴儿技术。注射2至3针GnRH-a后继续进行促排卵治疗,个别患者可能需要4至6针。
关于何时可以尝试怀孕,通常在注射第三针后的3周左右进行B超等检查,评估子宫情况并考虑试管婴儿技术。这样有助于节省时间并快速解决怀孕问题。在医学干预之外,自我慢性病管理也非常重要。通过运动降低疼痛敏感性、保持良好的情绪管理和优质睡眠,都有助于缓解疼痛、减少病灶恢复并增加怀孕机会。
子宫腺肌病的治疗是一个挑战,尤其是当合并不孕症时。这需要妇科医生和生殖医生的紧密配合,为患者提供综合治疗方案。一个好的治疗方式应该是针对患者的具体情况,结合局部病变的专业治疗和生育能力的评估,为患者提供合适的治疗方案。