性激素六项是什么？性激素六项主要是查什么？

性激素六项都是什么？

答：促泡激素（FSH）、促黄体素（LH）、孕酮（Prog）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）。

促泡激素（FSH）

主要功能为促进女性巢的泡细胞的发育和成熟，在男性则促进生精管形成和生精作用。LH作用于成熟的泡，引起排并生成黄体，还可促进黄体、内荚膜和间质细胞分泌动情素。对于男性，它可作用于睾丸的间质细胞，促进其分泌雄性激素。

［临床意义］

FSH一般与LH联合测定，两者的测定是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法。血清中两者增高的疾病有：垂体促性腺激素细胞腺瘤、巢功能早衰、性腺发育不全、细精管发育障碍、真性巢发育不全、完全性(真性)性早熟症儿童等。血清中两者水平降低的疾病一般因下丘脑-垂体病变而引起，包括垂体性闭经、下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟症儿童(性腺或肾上腺皮质病变所致)等。月经中期，LH快速升高刺激排，此时快速增加的LH峰称为“LH峰”。绝大多数妇女排发生在此后的24~36小时后，这段时间妇女最易受孕。因此可通过检测“LH峰”，明确排功能是否正常以提高受孕率。

促黄体素(LH)

由腺垂体远侧部嗜碱性粒细胞分泌，为腺垂体产生的糖蛋白，需通过与靶细胞膜上的LH受体结合后发挥作用，血或尿LH测定对预测排时间有特殊的意义。LH对女性的作用主要表现为促进排和黄体生成，LH对男性的作用主要表现在为促进睾丸间质细胞的成熟并分泌雄激素。

[临床意义]

主要用于异常月经周期的评估、不孕诊断的评估以及未绝经期激素替治疗的评估。FSH和LH持续升高，表明为原发性巢衰竭；FSH和LH降低或低于参考区间以下，为继发性巢衰竭。连续检测LH可用于排预测，在LH上升后30小时，排能预期发生。

黄体酮(prog)

亦称孕酮，属于类固醇激素，主要由黄体和胎盘产生，孕酮的浓度与黄体的生长、退化密切相关。在月经周期的泡前期可以降低，甚至几乎测不出，在排前一天，孕酮浓度开始升高。排后，黄体细胞大量分泌孕酮，使血中的孕酮从泡期的平均700ng/L上升到黄体期的约9700ng/L。孕酮在排后6~8天达高峰，随后逐渐降低。孕酮降解主要在肝脏，主要降解产物为孕烯二醇，从尿或粪中排出。孕酮水平在妊娠期持续增高(孕期第5~40周可增加10~40倍)，孕酮的生理作用绝大部分是以雌激素作用为基础的，孕酮可以对垂体分泌的某些激素起调节作用，可以影响生殖器官的生长发育和功能活动，促进乳腺的生长发育，并有使基础体温升高的作用。检测血清孕酮可了解其是否与所处生理阶段即月经周期时相相符，判断黄体、胎盘功能。

[临床意义]

孕酮水平增高分为生理性增高和病理性增高。生理性增高表明女性排，病理性增高可见于葡萄胎、轻度妊娠期高血压疾病、肾上腺癌、库欣综合征、多发性排、多胎妊娠、原发性高血压等。孕酮水平降低主要为病理性的，可见于垂体功能衰竭、巢功能衰竭、黄体功能不全、胎盘发育不良，妊娠毒血症、胎儿发育迟缓或死亡、先兆流产、无排性月经等。

雌二醇（E2）

主要是由巢产生的17B-雌二醇，是生物活性最强的雌激素，是以睾酮为前体而合成的。泡期主要由颗粒细胞和内膜细胞分泌，黄体期由黄体细胞分泌。睾丸和肾上腺皮质也产生少量的雌激素。妇女妊娠期，雌激素主要由胎盘产生。E2的主要生理作用为促进女性生殖器官的发育，是泡发发育、成熟和排的重要调节因素：是促进子宫的发育和子宫内膜周期性变化以及阴道生长发育的重要激素。E2可促进乳腺等发育，维持女性的第二性征：E2还有预防骨质疏松、降低低密度脂蛋白、增加高密度脂蛋白以减少心血管疾病危险性等作用，血清E2测定是检查下丘脑-垂体-生殖腺轴功能的指标之一。

[临床意义]

主要用于青春期前内分泌疾病的鉴别诊断和闭经、月经异常时对巢功能的评估，泡期E2水平&；lt；10ng/L提示无排周期。黄体功能不全时，排期E2水平常降低，并缺乏黄体期的第二次高峰；用于辅助诊断下丘脑-脑垂体-性腺调节功能紊乱、男子女性型乳房、产生雌激素型的巢和睾丸肿瘤和肾上腺皮质增生等；也是男性睾丸和肝脏肿瘤的诊断指标。另外检测E2也可用于不孕治疗中的疗效监测以及体外受孕时排时间的确定。

血清E2增高主要见于妊娠、性早熟、巢癌，其次可见于肝硬化、心肌梗死、红斑狼疮等。血清E2降低主要见于无排性月经、原发性或继发性巢功能减退、垂体巢性闭经、皮质醇增多症等。口服避孕药和雄激素后可见减低。女性40岁以后，巢功能逐渐减退，血清E2浓度逐渐降低，可表现出更年期综合征和绝经后的多种反应。

泌乳素(PRL)

又称催乳素，是由腺垂体细胞合成分泌的糖蛋白类激素。泌乳素最重要的生理作用是促进乳腺发育，引起并维持泌乳，故称为泌乳素。PRL对性腺的作用比较复杂。在女性，PRL可刺激LH受体的生成，调控巢内LH受体的数量，同时还可为黄体酮的生成提供底物，促进黄体酮生成，减少黄体酮分解；在男性，PRL可促进前列腺及精囊的生长，还可增强LH对间质细胞的作用，使睾酮的合成增加。

[临床意义]

生理性增加见于运动后、性交、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠、应激状态及月经周期中的分泌期。病理性增加见于垂体肿瘤、乳腺肿瘤、非功能性肿瘤、库欣综合征、肢端肥大症、垂体柄肿瘤、下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎等。

睾酮(T)

是体内最主要的雄激素，主要由睾丸间质细胞合成，同时肾上腺也可分泌。血中的睾酮98%与血浆蛋白(部分为性激素结合球蛋白，SHBG)结合，仅2%以游离形式存在。游离的睾酮才具有生物活性。睾酮主要在肝脏灭活，经尿液排出。睾酮合成分泌受垂体-下丘脑负反馈机制的影响。青年和中年男性血中的睾酮水平比较高，50岁以后，随年龄增高而逐渐减少，成年男性血中睾酮水平也呈节律性和脉冲式分泌现象，而且个体差异较大。一般上午睾酮水平较晚上高约20%。短暂的剧烈运动可使血清睾酮增高，持续的疲劳可使血清睾酮水平降低。睾酮主要促进生殖器官的发育和生长，刺激性欲，并促进和维持男性第二性征的发育，维持前列腺和精囊的功能和生精作用。睾酮还可促进蛋白质合成，促进骨骼生长以及红细胞生成。

[临床意义]

T分泌过多主见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生、女性皮质醇增多症、女性男性化肿瘤、女性特发性多毛、多囊巢综合征、睾丸女性化综合征等；T分泌不足见于睾丸功能低下、男性性功能低下、原发性睾丸发育不良、阳痿、甲状腺功能减退、男性乳腺发育、肝硬化、慢性肾功能不全等。

参考文献：《临床生物化学检验技术》

性激素六项检查注意事项：

【检查时间】在一个月经周期中，泡生长、发育，分泌雌激素逐渐增加，激发LH峰、排、形成黄体，再分泌雌孕激素。这就意味着性激素是动态变化的过程，不同的时间段各激素的水平不一样。因此检查性激素是有时间要求的，性激素六项检查我们建议大家月经第2-4天来我科护士站抽血检查。

【注意空腹】为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果有影响，为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，我们建议患者空腹抽血。

【药物影响】测量基础性激素前，如果服用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类等），会影响检查结果的可靠性，因此在测定基础性激素时，应尽量避免使用药物，如果注射或者口服了相关药物，请告知检验医师。促排周期内的姐妹们除外哦。

【关于泌乳素】泌乳素是由垂体前叶细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期，泌乳素水平具有与睡眠相关的节律性。泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化，且运动会影响泌乳素的分泌。因此建议大家早晨抽血，抽血前静息15min左右，并且排除寒冷、情绪波动等影响。