【Q8 穿刺取精】男性试管穿刺取精相关问题汇总

睾丸穿刺取精是什么

无精子症患者精液中缺乏精子，需借助辅助生殖技术获取精子。如果睾丸里有精子，可选择睾丸穿刺取精。即通过睾丸穿刺的方法取出精子。

睾丸穿刺取精取出来的是睾丸组织，里边含有一定精子，可用于做试管婴儿，以达到生育目的，可保证生育力。

睾丸穿刺取精手术相对较小，患者不必太过担心。如有出血可压迫止血，通常不会出现严重并发症。

哪些人群需要做睾丸穿刺取精？

目前评估睾丸生精功能的检查方法有精液常规检查、性激素及抑止素B检查、精浆生化检查和阴囊超声检查等，但如果精液检查未见精子，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能直接反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解睾丸生精功能。

目前睾丸活检检查仍然是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者，如果病因不明，睾丸体积尚可（一般至少大于6ML）都可以做睾丸穿刺术。若穿刺有精子，那就可以尝试用第二试管婴儿（ICSI）来生育自己的孩子。

有的患者即使高度怀疑梗阻性无精子症，比如既往有生育史，后来因为附睾炎或输精管结扎等病史导致无精子症，在输精管－输精管或者输精管－附睾显微吻合术前，也会提前穿刺了解睾丸生精情况。

但是即使睾丸穿刺没有精子，也不能说就没有希望了，现在还可以通过睾丸显微取精术，来发现少量精子帮助生育

如何做睾丸穿刺取精吗？

表面麻醉+精索阻滞麻醉后，可以用特制的穿刺针或者20ml的注射器针管和针头，在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺，并抽取少量睾丸组织，然后将这些睾丸组织放在显微镜下观察有无精子或者行HE染色做睾丸脱落细胞学检测来判断睾丸内生精功能情况。

睾丸穿刺会对身体有影响吗？

其实在正常情况下，男人睾丸里的曲细精管有300到1000条左右，而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。如果睾丸组织只进行微量抽取的话，对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成什么影响。

但还是要注意，蛋蛋毕竟是个脆弱贵族，无肌肉无骨骼，又容易蛋疼。另外由于睾丸穿刺过程是盲穿，极少部分人可能因为碰到睾丸内的血管，出现睾丸血肿，所以术后需要按压穿刺侧的睾丸至少10分钟以上。术后注意伤口干燥，口服抗生素治疗。若出现轻度血肿，减少活动，静卧休息，一般半个月左右，血肿会逐渐吸收，疼痛逐渐缓解；但若血肿逐渐增大，建议急诊就医，必要时需要睾丸切开止血。一般只要术后注意按压休息，按照医生的话去做，发生上述情况的概率较小。

睾丸穿刺取精前注意什么

无精子症患者需要睾丸穿刺取精。在做睾丸穿刺取精前，需注意以下几点：

1、明确睾丸穿刺取精的目的，是取精子后直接做试管婴儿，还是取精子后保存进行生育力保存，等合适时再将精子拿出做试管婴儿；

2、对睾丸穿刺取精成功率要有预估，如果是严重睾丸性生精功能障碍导致的无精子症，睾丸穿刺取精几率较低。梗阻性无精子症睾丸取精成功率较高，多见于由射精管梗阻、附睾梗阻等造成的无精子症；

3、睾丸穿刺取精手术创伤较小，应避免产生恐惧心理；

4、身体准备：注意清洁，要求睾丸部位即阴囊皮肤没有感染灶，避免穿刺时出现感染，穿刺以后要注意观察，避免发生血肿。

穿刺取精的护理有哪些

穿刺取精的护理主要包括以下几方面：一、术前做好个人卫生准备，注意休息，保证睡眠，避免情绪紧张，术前做好精液及相关内分泌检查等，排空膀胱。二、术中配合医护人员完成手术。三、术后需平卧休息，局部压迫止血20分钟，观察手术局部是否肿大、出血，根据医生的要求，预防性口服抗生素，疼痛明显的可以适当口服止疼药。对于阴囊出现水肿可以抬高阴囊，尽量减少活动，三天内禁止洗浴，一周内禁止性生活，保持局部清洁、干燥。

穿刺取精多少钱一次

穿刺取精是指无精子的患者进行诊断性检查或者是采取试管婴儿治疗时取精的一种手术方法。穿刺取精的方式有常规局部麻醉的附睾穿刺取精术和睾丸穿刺取精术。手术费一般包括两部分，一个是检查费，二是局部麻醉和取精手术费。检查费一般500~1000之间，不同的医院，不同的省份有差异。局部麻醉和取精手术费费一般在500~1000之间，总的费用一般2000左右。