【Q11 促排注意事项】促排注意事项相关问题汇总

促排在临床上的注意事项？

1、必须在医生的指导下，才可以促排治疗；

2、在促排之前，要了解身体的基本健康情况，了解巢功能，所以需要做性激素六项的化验，需要做甲状腺功能的检查，还需要做肝肾功能的检查；

3、促排的时候，一定要在B超的监测下，了解泡生长发育的情况；

4、促排如果是出现下腹部胀痛、尿少的情况，在临床上很可能是巢过度刺激所引起，建议尽快去医院给予相应的处理和治疗。

另外促排治疗在临床上有可能会引起巢早衰，所以在用药的剂量上一定要给予注意。

怎么促排安全？

有些患者担心促排药物对身体伤害，要求自然周期或轻微刺激促排，其实这种担心是多余的，不同的排方案各有优缺点，比如说自然周期和轻微刺激促排方案，虽然可以不用或少用促排药物，但是每次取数目较常规的临床促排方案少，这样得到的有效胚胎也就少。打个比方，轻微刺激方案一次取数为4-5个（自然周期每次只能取到一个子），按照有效胚胎率50％计算，每次治疗只能得到2-3枚有效胚胎，最多只有1次胚胎移植机会。如果没有怀孕，还需要重新促排和取。而常规的促排方案，虽然使用促排药物较前者较多，但每次治疗获得的子数目也较多，有效胚胎数也相应较多。

例如常规的促排方案平均一次可以获得10-12枚子，按照有效胚胎率50％计算，每次治疗能得到5-6枚有效胚胎，如果每次移植2枚胚胎计算，可以有3次移植的机会，这样累计成功率就会很高（有三次移植的机会，大约80％的治疗患者可以怀孕）。另外一次促排、一次取可以有多次胚胎移植机会对减轻患者痛苦也是有好处的。从经济学和效率上来说，常规促排方案也是比较高的，当然常规促排方案巢过度刺激综合征发生率较轻微刺激方案高。但是现在临床医生经验越来越丰富，过激的发生率很低。因此采用什么样的促排方案完全要根据患者的病情来决定，只有个体化的治疗方案对患者才是最适合的。

促排期间吃什么？

中医讲“肾主生殖”，所以要促进泡发育，让泡变得又大又圆，需着重注意补肾。促排期间可以吃一些具有补肾益精的药膳，如用杜仲、巴戟天、枸杞、黄精、熟地等炖鸡汤喝，也可以用黑芝麻、山药、黑豆等打米糊吃。除了促进泡生长之外，还要促进子宫内膜生长，若是无子宫肌瘤等病史的可以用人胎盘片、河车大造胶囊、补佳乐等促进子宫内膜增厚。

试管促排为什么不能同房？

促排期间应注意休息，避免同房和剧烈活动，主要原因如下：

1、由于多数进行试管婴儿过程需要进行促排，促排是试管婴儿治疗过程中的核心环节，具体方法为使用促排药物使泡较多的发育，可在一定范围内获取较多子，用于后续体外受精等环节。因此在一定程度上，子数量可直接影响试管婴儿成功率，如果多泡同时发育，巢体积增大，若此时剧烈活动易出现巢扭转、泡破裂等情况，可造成安全隐患；

2、产生炎症：排结束后需进行取，取是在阴道B超引导下进行阴道后穹窿穿刺，直接通过后穹窿讲巢中的泡取到体外，此时不可存在阴道炎症，若此时进行同房会增加阴道炎症风险。

因此不建议病人同房，并且需根据泡发育的速度和预计的取时间，可有助于完成后续的胚胎体外受精过程，最终成功怀孕。

促排后多久同房？

在临床上，如果促排治疗，就一定要B超监测排的情况，通过B超检查来了解泡生长的情况。在泡直径达到18mm左右的时候，可以选择同房。因为这个时候已经是优势泡，随时可能会破裂排出子。所以在泡直径达到18mm的时候选择同房，怀孕的机率会提高。另外通过B超监测排还要注意绝大部分的泡是在直径达到20mm的时候会破裂排。但是个别的可能会小一点就破裂，也可能会大一些才破裂。也有一些泡是不会破裂的，是泡黄素化造成的，建议临床上进一步检查。