试管婴儿全流程详解：从检查到移植的10个关键步骤!
试管婴儿全流程详解：从检查到移植的10个关键步骤!
1. 双方全面体检(1个月)
内容：
女性：性激素六项、AMH(卵巢储备)、B超(窦卵泡数)、传染病筛查、甲状腺功能等。
男性：精液分析(精子数量、活力、形态)、传染病检查、染色体检查(必要时)。
注意：检查需避开月经期，部分项目需空腹;若发现异常(如输卵管积水、精子质量差)，需先治疗再进周。
2. 制定促排方案(医生评估)
常见方案：
长方案：适合卵巢功能正常者，需降调节(约2周)。
拮抗剂方案：卵巢功能较差或高龄女性，周期短(10-12天)。
微刺激方案：卵泡少、卵巢低反应人群，用药量小。
注意：方案根据年龄、AMH、基础卵泡数个性化制定，直接影响取卵数量。
3. 促排卵(10-15天)
流程：注射促排卵药物(例如果纳芬、尿促性素)刺激多卵泡发育。
风险：可能出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)，表现为腹胀、腹水。
注意：严格遵医嘱用药，定期复诊，避免剧烈运动。
4. 卵泡监测与调整(B超+抽血)
频率：每2-3天通过B超监测卵泡大小，抽血查雌激素水平。
关键点：当主导卵泡达18-20mm时，注射HCG(夜针)触发排卵，36小时后取卵。
注意：夜针时间精确到分钟，错过可能影响取卵效果。
5. 取卵取精(手术日)
取卵：全麻下经阴道B超引导穿刺取卵(15-30分钟)，术后观察2小时。
取精：男方同日手淫取精，严重少精者需睾丸穿刺。
注意：取卵后多喝水防腹水，避免同房;取精前需禁欲3-7天。
6. 体外受精(实验室操作)
常规受精(IVF)：精卵自然结合，需精子质量较好。
单精子注射(ICSI)：针对少精/弱精，显微操作将精子注入卵子。
注意：受精率约60-70%，部分卵子可能出现受精失败。
7. 胚胎培养(3-6天)
阶段：
第3天胚胎(卵裂期，6-8细胞)。
第5-6天囊胚：结构更稳定，移植成功率更高。
注意：约50%胚胎能发育至囊胚，实验室条件和技术影响结果。
8. 胚胎筛查(三代试管适用)
PGT技术：检测胚胎染色体非整倍体(PGT-A)或单基因病(PGT-M)。
流程：取囊胚滋养层细胞送检，2-4周出结果。
注意：筛查可能损伤胚胎，非必要不建议常规使用。
9. 胚胎移植(5-10分钟)
准备：自然周期或人工周期(补佳乐、黄体酮)调整内膜厚度(8-12mm最佳)。
操作：导管经宫颈移植1-2枚胚胎，无痛感。
注意：移植后无需绝对卧床，避免剧烈运动即可。
10. 黄体支持与验孕(14天后)
用药：黄体酮阴道凝胶/针剂、口服地屈孕酮维持激素水平。
验孕：移植后14天抽血查HCG确认妊娠，21天复查翻倍，30天B超看胎心。
注意：若失败需分析原因(胚胎质量、内膜容受性等)，调整方案再移植。