什么是不明原因不孕症(UnexplainedInfertility)
美国RFC诊所
2026-03-22 11:23:01
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不明原因不孕症(Unexplained Infertility)没有确切的定义，关键在于不孕检查的程度，诊断不明原因不孕之前理论上必须经过完善的检查，但有许多相关的生殖过程至今无法检查，有些检查也不能在临床上进行。
如输卵管的检查虽然可以了解其解剖关系，但不能了解其功能状态；黄体功能不全的确诊及其与妊娠的关系等都是有待解决的问题；精子穿透试验可以进一步了解受精过程，但无法普及。
“不明原因”不是真正没有原因，而是存在目前的医疗水平可能暂时还无法查到的原因。
目前比较一致的意见是建立一个标准检查程序即：
不明原因不孕症(Unexplained Infertility)：有规律、未避孕性生活1年以上，通过不孕症三项评估(精液分析、子宫输卵管通畅度、排卵监测)仍未能发现明显不孕原因的不孕状态可诊断不明原因不孕症。不明原因不孕症占不孕症构成的15%-30%。
一般不孕症检查中，最基本的四项检查都很熟悉，就是基础性激素、妇科彩超、子宫输卵管造影和男方精液检查。这些都基本正常的话，医生一般会建议监测排卵试孕，若有监测排卵证明有排卵，仍然不能怀孕，就是不明原因不孕。
目前认为诊断不明原因不孕症的标准是：
1、夫妇同居有正常性生活，超过1年未怀孕。
2、患者有排卵证据。
3、精液检查在正常范围。
4、腹腔镜证实无盆腔异常的证据。
而临床上患者较难接受进行腹腔镜检查来排除盆腔异常，因此医生一般通过输卵管造影检查来了解输卵管的通畅程度，如果输卵管通畅且走行正常，医生通常也给出不明原因不孕的诊断。
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