试管婴儿为什么要打达菲林?试管婴儿打达菲林有什么用?试管婴儿达菲林作用是什么?做过试管婴儿的都知道,在试管婴儿促排卵过程中,不可避免的需要打达菲林,只是有的人只需打一针,而有的人却需要打很多针,其实都是为了一个目的,那就是提高卵泡质量,获得优质卵子。
我是上月去做了检查,这个月拿到检查结果后开始试管进周了,医生让我先打一段时间的长效达菲林,我之前也有听说过其他做试管的姐妹也会打促排药,不过有些药种类不一样。不过我还是很好奇,这个长效达菲林为什么会在试管移植前打呀?它的具体作用和功效有哪些?
达菲林可以抑止促卵泡生成素和促黄体生成素
对于做试管婴儿来讲,使用达菲林是为了促进排卵,是卵泡发育成熟。而达菲林也是最常用的降调节药物之一,一般在治疗周期开始第一天就在皮下注射达菲林,不过用达菲林的话也需要在医生的指导下使用,而对于做试管婴儿打达菲林主要也有下面两个两个原因:
1.临床常用的是进行卵巢预处理,由于在试管婴儿周期中,某些女性体内的激素水平,尤其是促卵泡激素和促黄体生成激素表现的不太协调。这时应用达菲林,也就是GnRH-a,来抑止上面两个激素,让它们到一定的水平,再应用促排卵的药物,让卵子可以同步发育;
2.应用于有子宫内膜异位症的妇女,由于子宫内膜异位症对卵巢甚至整个盆腔都会有一些影响。应用达菲林以后,可以让异位的子宫内膜得到抑止,再进行**和移植,会增加成功率。
需要注意的是,达菲林如果与促性腺激素联合用药时,对于那些敏感的患者,会造成**数显著增加,对于多囊卵巢综合症的患者不建议使用。达菲林与促性腺激素联合使用时,不同患者的卵巢对同一剂量的药物有不同的反应,注意鉴别。
的确是,通过注射达菲林,可以抑止促性腺激素的分泌,进而抑止女性卵巢功能,为下一步的促排做准备。而患者在降调过程中注射达菲林后,女性体内的促性腺激素得到了抑止,可以确保抑止女性LH峰值,从而能够提高卵泡的质量和数量。通常在下面两个方案中,常会用到达菲林:
一般长方案或超长方案就会用到达菲林促排
1、长方案
适用于卵巢正常反应人群、卵巢储备功能低下的人群。长方案有两种,使用注射用醋酸曲普瑞林的是长效长方案,具体方法是月经周期的第一-3日使用注射用醋酸曲普瑞林,30-40天后根据血激素垂体卵泡刺激素、黄体生成素和雌孕水平及窦卵泡数目决定是否启动促排卵。
2、超长方案
主要适用于子宫内膜异位症患者或反复着床失败者,但卵巢储备较差者慎用。具体方法是月经第一-2日使用注射用醋酸曲普瑞林,28日后再次注射。在注射后28-35天,根据激素水平、卵泡直径及数量,决定是否启动Gn促排卵。该方案中注射用醋酸曲普瑞林除了有降调节的作用,还可以使异位的子宫内膜萎缩到最大程度,有利于后续的**和移植。
做试管婴儿前期需要进行各项检查,检查无异后,便可进行试管**。从试管促排卵开始到最后成功的怀孕,期间可能会用到各类针剂,比如前期的降调针、促排卵针等,当怀孕后可能还需要用到保胎针或黄体酮等,至于在试管婴儿期间可能会用到的各类针剂,详情便可在下表中知晓。
| 降调针 | 夜针 | 在腹部上打针 | 肝素 |
| 亮丙瑞林 | 万汶 | 绒促 | 某促排药 |
| 生长激素 | 黄体酮 | 免疫球蛋白 | 白蛋白 |
| 保胎针 | 贝依 | 达菲林 |
需要注意的便是,在进行试管婴儿的过程中,虽然运用到的针剂很多,但有些药物并不是所有人都会用到,就比如促排卵治疗中,根据患者的个人情况和运用到的方案不同,最终用到的促排卵针剂可能就会不同。
