子宫内膜异位症怎么提高妊娠率，改良超长方案适用这6种情况

子宫内膜异位症怎么提高妊娠率，改良超长方案适用这6种情况，试管婴儿作为不孕不育的医学手段，在提升妊娠率上有显着优势，无论是囊胚移植、鲜胚移植，还是冻胚移植，但鉴于试管婴儿适用人群的特殊性，反复着床失败的人群主要集中在子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜菲薄等病症，那什么样的促排方案可以提高妊娠率？

子宫内膜异位症如何提升妊娠率？

什么是超长方案？

超长方案是“试管婴儿”促排卵的降调节方案，用药时间较长，主要适用于有子宫内膜异位症或腺肌症的患者，打一支或者数支GnRHa后30天后启动，所以被称为超长方案。

常见的试管婴儿促排卵方案

临床上，医生会根据患者的身体情况例如患者的年龄、子宫内膜厚度、基础卵泡数量、激素六项、AMH的状况来选择不同的促排药物、剂量与方案，采用个体化治疗。

用长效的曲普瑞林，一般每个月用一支，可以根据情况用1-3支，达到相应指标后再开始用长卵泡的促排卵药物（如普丽康、某促排药恒、果纳芬等等）。

改良超长方案的实施方法

一般情况下在月经来潮第2-3天肌肉注射达菲林2.5mg或者1.5mg或者3.75mg（具体剂量根据子宫内膜异位症或肌瘤的大小而定），28天后来院再次注射达菲林1.5mg或者1.25mg。

达菲林（注射用醋酸曲普瑞林）

有的患者在第一次达菲林注射后就不会来月经了，更不会出现所谓的月经提前，有的患者是在第二次达菲林注射后月经不再来潮，总之月经来潮与否都没有关系，也没有任何影响，这一点告诉患者不用纠结，不管是达菲林注射后第一次，还是注射后第二次来不来月经都没关系的。

第二次达菲林注射后14-18天后启动进入周期开始促排卵。促排卵需要连续打针10-12天左右就可以促排卵了。

改良超长方案也可以用于保存胚胎移植

具体方法同上，只不过第二次达菲林注射后14-18天开始，不是促排卵，而是口服补佳乐。

补佳乐(戊酸雌二醇片)

补佳乐每晚2片共5天，然后早晚各2片共5天(即每天4片），然后是早中晚各2片共3天（即每天6片），之后就需要来做阴超检查内膜了，必要时抽血查内分泌激素。

改良超长方案的优势

对于反复着床失败的患者，应用改良超长方案+囊胚移植就能明显提高临床妊娠率，这一点临床实践已经证实。绝大多数病人都是可以应用改良超长方案的，但卵巢储备功能极度低下、卵泡数太少的的患者不太适合用改良超长方案。

果纳芬通用名：注射用重组人促卵泡激素

一般达菲林注射后14天可以达到完全降调的作用，28天后作用会消失。两次达菲林降调对缓解子宫内膜异位症、缩小子宫肌瘤都有很好的效果，2次达菲林注射后子宫、双侧卵巢也会回到非常初始的状态。

这时启动促排卵治疗或者用补佳乐准备内膜，都会收到很好的效果，卵泡一般会生长的很好，均匀度很好，内膜也会生长的很好，不会再出现不均匀的状态，所以改良超长方案无论是用于新鲜促排卵周期还是用于保存胚胎移植，都是有很高的临床妊娠率。

达菲林是一种降调节的药物，它作用于人类的下丘脑，使下丘脑不再发出促进卵泡发育的激素信号，那么脑垂体、卵巢就不会再有优势卵泡发育，双侧卵巢都会处于非常安静、平静的状态，也就是会好好休息，子宫内膜也会很薄。