羊水栓塞的检查?羊水栓塞的主要部位是什么?对羊水栓塞的发生机理有大量文献报道,认为羊水栓塞的发生是机体对羊水中的胎儿成分产生过敏反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组织胺,类胰蛋白酶和其他介质引起机体发生严重的病生理改变所致。
同时,为了确保羊水栓塞的早起正确诊断,一些必要的检查项目是必不可少的,赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。
1、非特异性检查
1)心电图:
右心室,右心房扩张,还可见到心肌劳损的表现,同时有心动过速。

2)胸片:
可能无异常表现,70%的患者可有轻度的肺水肿症状,表现为双侧弥漫性点状浸润阴影,沿肺门周围分布,肺部轻度扩大,心影可能会增大。
3)血氧饱和度:
突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。
4)凝血功能的检查:
结果相差较多,其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。
2、特异性检查
1)自己体内循环或肺组织中羊水成份的检测:
由于羊水栓塞的发生主要是羊水及其羊水中的有形成分进入母血中,引起肺血管栓塞和痉挛所致,因此,人们把在母血,子宫血管中和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞,毳毛,粘液作为诊断标准,母血的阳性率在50%左右,尸检的阳性结果在73%。
2)母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原检测:
近年来随着免疫学技术的不断发展,这是一种新的羊水栓塞诊断方法。Kobayashi等研究发现,粘液性糖蛋白的单克隆抗体TKH-2能识别羊水中粘液性糖蛋白中的寡糖结构。用免疫印迹技术,TKH-2能检测到胎粪上清液中极低浓度的SialylTn抗原,能被TKH-2识别的抗原不但在胎粪中大量存在,同时也可出现在清亮的羊水中,通过免疫组化检测发现。
3)组织抗凝因子的测定:
如前所述,羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因,而一些体液因子如组织因子样促凝物质,白三烯等在病生理过程中起了非常重要的作用,羊水栓塞发生后大约40%的病人出现致死性的凝血功能障碍,组织因子的凝血活性可被抗组织因子蛋白拮抗,因此理论上可以通过检测母血中的组织因子作为区分其它产科DIC的依据。
4)肺组织中肥大细胞的测定:
羊水栓塞,对于女性生产来说是一种比较严重的突发情况,当然很多临床上的经验来看,羊水栓塞还是比较少的,羊水栓塞是生产的产妇都害怕的一件事情,那么羊水栓塞的主要部位是哪里呢?下面由小编为你解答。
羊水栓塞是产科的一种急重症疾病,这一疾病起病急骤,病情凶险,难以预测并且病死率极高,严重威胁着孕产妇的生命安全,是导致孕产妇死亡的常见原因之一。
羊水栓塞是由于羊水在分娩的前后通过开放的自己体内血管进入到自己体内的血循环系统中,从而引起自己体内发生一系列危机生命的病理变化的过程。首先,羊水中含有胎儿的撬毛,胎脂等有形成分,羊水中的这些组织进入开放的自己体内血管内后,可引起机体类似过敏样的反应,即会出现全身的血管痉挛,肺血管的反射性痉挛,会影响右心的功能,进一步影响左心,导致血压下降,出现休克的表现,严重可致孕妇死亡。
另外,羊水中还含有一些物质,这些组织可以改变自己体内的凝血功能,易在血管内产生大量的微血栓,不但消耗自己体内自身的凝血组织,也同时引起机体会释放大量的可触发凝血反应的物质,这样导致了自己体内的不凝血的发生。
典型的羊水栓塞临床上较少见,多会有胸闷,不同程度的突发的呼吸困难、子宫出血以及全身出血的倾向等各种不同的临床表现。中枢神经系统和肾脏最常受累。此病可累及全身各器官,是孕期特有的疾病,大多数发生在分娩前的2小时至产后的三十分钟之间,其中70%发生在阴道分娩时,10%发生在剖宫产时。此病严重威胁产妇的生命安全,临床一旦考虑,需积极进行救治。