Dr.kolb博士分析美国试管婴儿技术

近年来老百姓对“试管婴儿”这个词，越来越不陌生，但对于这项技术还是一知半解，特别是一些年轻的夫妇，想要个孩子但一直得不到，更想借助这项技术完成人生重大的任务。今天请到来自美国生殖中心生育中心kolb博士和我们一起来分析美国试管婴儿技术！

试管婴儿的学名叫做体外受精-胚胎移植，体外授精是将精子和卵子取出体外，使卵子和精子结合后成为一个受精卵，培育成一个前期胚胎后，再放入宫腔里面，这项技术俗话称“试管婴儿”。

很多夫妇尝试了很长时间想自然受孕，但总不成功，是不是这种情况就要去做试管婴儿。美国试管婴儿医生指出：“尝试受孕总不成功的话，要先到医院检查，看看具体是什么原因导致的不孕，查出的原因如果是输卵管不通可以通过治疗复通，但是复通之后，还不能恢复到一个好的状态，输卵管的堵塞导致卵子无法进入到输卵管中无法和精子结合，所以就导致不孕。

还有其他的原因是卵巢方面的，有的人排卵异常，或者是她身体上激素的原因，导致卵泡无法成熟。没有成熟的卵泡排出来，也就无法受孕。

还有一些是子宫内膜的因素，子宫内膜的容受性比较低，受精卵到子宫里着床的时候，可能就无法顺利着床。

人工授精和试管婴儿有什么不同？

人工授精是从男方取出精液，经过简单处理之后，直接打入女方的宫腔里面，精子不需要通过女性的阴道、宫颈进入宫腔。它是由人工将精液直接输送进宫腔里面。在宫腔里面精子自由游动，到输卵管和卵子结合，它的实质还是体内授精。

人工授精适合的人群是，女方(功能)是正常的，卵子的生成和排出是正常的，男方可能是轻度的少精症或者弱精症或者是男方性功能异常，无法通过性交这种方式去排精就可以通过人工取精，放进女性宫腔里面，使精子和卵子自由结合、受孕。

试管婴儿是在体外授精，形成受精卵子之后，再放回宫腔。这种情况适合男性的精子是正常的、轻度异常甚至可以严重异常，女性排卵障碍、卵巢功能比较低下、输卵管不通、子宫内膜异位症等等。

所以人工授精和试管婴儿的区别，不单是适应症的问题，而且更大的区别在于授精卵发生的位置，一种在体内，一种在体外。

目前试管婴儿技术已经进步到第三/四代，那是不是和手机一样，越多代就越好？

医生表示其实不是这样的，首先来了解一下这几代各自有什么特点。

第一代体外授精是一个卵子配10~20万个精子，放在一起，让精子自由竞争，其中一个跟卵子结合，形成受精卵，再将受精卵子进行一定时间的培养，大概在体外培养48小时左右，然后放回女性的宫腔内。第一代适合男性精子数量和质量都正常或者轻度异常的。

第二代叫做卵泡浆内单精子显微注射，顾名思义是单个精子也即是人工筛选出一个比较好、比较优质的精子，然后通过显微注射直接打进卵子中，使它形成一个受精卵，这是有人工选择的过程。是由于精子的数量比较少或者质量比较差，需要在千千万万精子中找出为数不多质量比较好的精子，对它们进行一系列的处理之后，再和卵子结合。第二代适合男性精子的数量和质量异常比较明显，可能是严重的少精症、弱精症或者是畸形精症、输精管堵塞、先天性双侧输精管缺陷等，它无法取得很多优质的精子去和卵子自由竞争结合。

研究显示：“严重的少精症、弱精症、畸精症大多数和遗传病有关系，可能是基因突变或者染色体异常，所以就有了第三代技术。

第三代技术叫做胚胎移植前遗传学诊断，是在胚胎移植之前，取少量的物质去做分析，看看是否有基因异常、染色体异常，如果有异常胚胎要着床是非常困难的，也就是移植的失败率非常高，所以这个胚胎就被淘汰。通过这项技术就能筛选出优质的胚胎，它没有基因染色体的异常，胚胎移植的成功率就大大提高了。

所以说第一二三代的适应症都不同，不是越多代就越好，而是选择适合自己就是好的。

上面刚才说到适应症，第一二三代只提到男方的适应症，对女性有什么要求？

对女性没有特殊的要求，因为到了进行试管婴儿，女性都要进行促排卵，所以对女性来说，第一二三代都没有太大的差异。

试管婴儿涉及到伦理的问题，国家已经出台了相关的法律法规，对这项技术进行了规范，第三代试管婴儿技术是可以选择生孩子，但它只适合那些有遗传病和XY有关系的，国内这类患者才可以选择生孩子，来防止遗传病影响到后代，且审核相当严格，其他没有基因、染色体、遗传病异常的人群，是禁止进行选择的。

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